Образец заявления на выдачу копии распоряжения префектуры Юго-Восточного административного округа города Москвы о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для проживания

Приложение к Регламенту подготовки и выдачи копии распоряжения префектуры Юго-Восточного административного округа города Москвы о признании помещения жилым помещением, жилого помещения пригодным (непригодным) для проживания

                                  ОБРАЗЕЦ
ЗАЯВЛЕНИЯ НА ВЫДАЧУ КОПИИ РАСПОРЯЖЕНИЯ ПРЕФЕКТУРЫ
ЮГО-ВОСТОЧНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА ГОРОДА МОСКВЫ
О ПРИЗНАНИИ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ ПРИГОДНЫМ (НЕПРИГОДНЫМ)
ДЛЯ ПРОЖИВАНИЯ

Первому заместителю префекта ЮВАО
С.А. Пушкареву
от _________________________________
(Ф.И.О./наименование организации)
адрес: _____________________________
(место регистрации/юр. адрес)
контактный телефон _________________
E-mail: ____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас рассмотреть вопрос о признании жилого помещения по адресу: ______
___________________________________________________________________________
пригодным (непригодным) для проживания и выдать копию распоряжения префекта
Представитель заявителя ___________________________________________________

Доверенность на оформление и получение документов N ____ от ____________ г.
Контактный телефон доверенного лица _______________________________________
-------
¦     ¦ Документ прошу направить почтой по адресу: ________________________
-------                                                (индекс/адрес)
___________________________________________________________________________
-------
¦     ¦ Документ прошу выдать на руки
-------

Подпись __________                                 Дата _______________

Приложение. Комплект документов, представляемый заявителем.

Источник - Распоряжение префектуры ЮВАО г. Москвы от 02.09.2010 № 847