Образец заявления на участие в ЕГЭ. Вариант 2: бланк, образец 2024

Формат для скачивания юридического документа DOCX

Cкачать образец документа «Образец заявления на участие в ЕГЭ. Вариант 2»

Приложение 3 к Методическим материалам по подготовке и проведению ЕГЭ в пунктах проведения экзамена в 2014 году

Образец заявления на участие в ЕГЭ

                                                               Председателю
Государственной
экзаменационной комиссии
________________________

Заявление

-------------------------------------------------
Я, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
фамилия
-------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
имя
-------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
отчество
----- ----- ---------
Дата рождения: ¦ч¦ч¦.¦м¦м¦.¦ ¦ ¦г¦г¦
--+-- --+-- --+-+-+--

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________

---------                    ---------------------
Серия  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦              Номер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+--                    --+-+-+-+-+-+-+-+-+--

---                   ---
Пол:   ¦ ¦ Мужской           ¦ ¦ женский
---                   ---

прошу  зарегистрировать  меня для участия в едином государственном экзамене
по следующим общеобразовательным предметам:

Наименование предмета Отметка о выборе Выбор сроков (досрочный этап, основной этап, дополнительный этап ¹ )

Русский язык

Математика

Физика

Химия

Информатика и ИКТ

Биология

История

География

Английский язык

Немецкий язык

Французский язык

Испанский язык

Обществознание

Литература

Прошу   создать   условия  для  сдачи  ЕГЭ  с  учетом  состояния  здоровья,
подтверждаемого:
---                        ---
Справкой об установлении инвалидности ¦ ¦   Рекомендациями ПМПК  ¦ ¦
---                        ---

Согласие на обработку персональных данных прилагается.

Подпись заявителя _______________/______________________ (Ф.И.О.)

"__" _______________ 20__ г.

-------------------------------
Контактный телефон ¦ ¦(¦ ¦ ¦ ¦)¦ ¦ ¦ ¦-¦ ¦ ¦-¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

---------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+--
Регистрационный
номер

1 Для принятия решения о допуске в досрочный этап необходимо представить один из следующих документов:

1) для обучающихся и выпускников прошлых лет, призванных на военную службу в период проведения ГИА, - при представлении повестки военного комиссариата;

2) обучающихся, выезжающих на российские или международные спортивные соревнования, конкурсы, смотры, олимпиады и тренировочные сборы в период проведения ГИА, - по представлению спортивной и иных организаций, направляющих обучающихся на соответствующие мероприятия;

3) обучающихся, выезжающих на постоянное место жительства в период проведения ГИА, - при представлении документов, подтверждающих разрешение на въезд и (или) проживание в иностранном государстве;

4) обучающихся, выезжающих для продолжения обучения в иностранное государство в период проведения ГИА, - при представлении документов, подтверждающих зачисление или допуск к конкурсу, вступительным испытаниям в иностранной образовательной организации;

5) обучающихся, выпускников прошлых лет, направляемых по медицинским показаниям в лечебно-профилактические медицинские организации для проведения лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий в период проведения ГИА, - при представлении направления, выданного лечебно-профилактической медицинской организацией.

Источник - Письмо Рособрнадзора от 11.02.2014 № 02-60

Cкачать образец документа «Образец заявления на участие в ЕГЭ. Вариант 2» (6,3 кб)