Образец удостоверения уполномоченного выборного лица территориального общественного самоуправления городского округа Дзержинский Московской области
Приложение 3 к Положению городского округа Дзержинский Московской области от 26 февраля 2008 г. N 9/3-ПД
ОБРАЗЕЦ УДОСТОВЕРЕНИЯ УПОЛНОМОЧЕННОГО ВЫБОРНОГО ЛИЦА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОБЩЕСТВЕННОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ
Внешняя сторона удостоверения
----------------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ УДОСТОВЕРЕНИЕ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------+-------------------------------------------
Внутренняя сторона удостоверения
----------------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ --------------¦ ¦ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ¦Удостоверение действительно ¦ Фото ¦¦ ¦ ГОРОД ДЗЕРЖИНСКИЙ ¦по "__" __________ 20___ г. ¦ 30 x 40 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ УДОСТОВЕРЕНИЕ N _____ ¦__________________________ ¦ ¦¦ ¦ _________________________________ ¦ (личная подпись) ¦ ¦¦ ¦ (фамилия) ¦ ¦ ¦¦ ¦ _________________________________ ¦ ¦ ¦¦ ¦ (имя, отчество) ¦Глава города Дзержинский --------------¦ ¦Является уполномоченным выборным лицом¦_________________________ А.Н. Плешаков ¦ ¦ территориального общественного ¦ ¦ ¦ самоуправления ¦Дата выдачи "___" _____________ 20__ г. ¦ ¦______________________________________¦ ¦ ¦ (наименование и местонахождение ТОС) ¦Подлежит возврату при прекращении ¦ ¦ ¦деятельности ТОС ¦ ---------------------------------------+-------------------------------------------
Источник - Положение городского округа Дзержинский МО от 26.02.2008 № 9/3-ПД
Похожие документы
- Образец удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор России"
- Образец удостоверения к знаку отличия "10 лет Федеральной службе по тарифам"
- Образец удостоверения гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу
- Образец удостоверения муниципального земельного инспектора на территории городского округа Электросталь Московской области
- Образец удостоверения доверенного лица политической партии
