Образец формы заявления для юридического лица и индивидуального предпринимателя на подготовку и выдачу заявителю заверенных уполномоченным лицом управы района города Москвы, префектуры южного административного округа справок, выписок и копий документов (в том числе архивных) по вопросам, затрагивающим права и законные интересы заявителя

Приложение 2 к Регламенту подготовки по принципу "одного окна" справок, заверенных выписок и копий документов (в том числе архивных) управы района, префектуры Южного административного округа по вопросам, затрагивающим права и законные интересы заявителя

ОБРАЗЕЦ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА И ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ НА ПОДГОТОВКУ И ВЫДАЧУ ЗАЯВИТЕЛЮ ЗАВЕРЕННЫХ УПОЛНОМОЧЕННЫМ ЛИЦОМ УПРАВЫ РАЙОНА ГОРОДА МОСКВЫ, ПРЕФЕКТУРЫ ЮЖНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА СПРАВОК, ВЫПИСОК И КОПИЙ ДОКУМЕНТОВ (В ТОМ ЧИСЛЕ АРХИВНЫХ) ПО ВОПРОСАМ, ЗАТРАГИВАЮЩИМ ПРАВА И ЗАКОННЫЕ ИНТЕРЕСЫ ЗАЯВИТЕЛЯ

                                  Главе управы района _____________________
Место штампа           от ______________________________________
службы "одного окна" префектуры           (Наименование организации)
административного округа,    от ______________________________________
управы района города Москвы         (Фамилия, имя, отчество заявителя)
Документ, удостоверяющий личность:
_________________________________________
(Вид документа, номер, кем и когда выдан)
Адрес: __________________________________
Руководитель: ___________________________
Контактный телефон: _____________________
Документ,     удостоверяющий     создание
юридического лица: ______________________
_________________________________________
(Вид документа, кем и когда выдан)
E-mail: _________________________________
Факс: ___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА
ИЛИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ

Прошу выдать заверенный  уполномоченным лицом управы района (префектуры
Южного административного округа) документ (справка, копия, выписка) _______
___________________________________________________________________________
(Указать вид, реквизиты и наименование запрашиваемого документа)
Документ   необходим   для   представления ____________________________
___________________________________________________________________________
(Указать организацию, куда будет передан документ)
Сведения   о   представителе    юридического    лица   (индивидуального
предпринимателя)  (заполняется в случае, если документ сдает  представитель
юридического лица (индивидуального предпринимателя) по доверенности):
доверенность: _____________________________________________________________
(Кем и когда выдана)

Приложение:
1. Документ, подтверждающий полномочия представителя юридического лица/
индивидуального   предпринимателя   действовать  от   имени    юридического
лица/индивидуального предпринимателя.
2. Нотариально  заверенные копии  документов, имеющих  непосредственное
отношение к заявителю (в случае необходимости).
3.  Копии  учредительных  документов,  свидетельства  о  регистрации  в
различных государственных органах.
Заявитель предъявляет:
1. Документ, удостоверяющий личность.

"____" ___________________                         ________________________

Источник - Распоряжение префектуры ЮАО г. Москвы от 06.08.2010 № 01-41-352 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)