Образец бланка паспорта шасси транспортного средства

Приложение N 3 к Приказу МВД России, Минпромэнерго России, Минэкономразвития России от 23 июня 2005 г. N 496/192/134 (в ред. Приказа МВД России N 828, Минпромторга России N 1227, ФТС России N 1744 от 30.08.2012)

ОБРАЗЕЦ БЛАНКА ПАСПОРТА ШАССИ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА

(лицевая сторона)

               ПАСПОРТ ШАССИ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА

00 АА 000000

1. Идентификационный номер _______________________________________
__________________________________________________________________
2. Марка, модель шасси ___________________________________________
3. Год изготовления шасси ________________________________________
4. Модель, N двигателя ___________________________________________
5. Шасси (рама) N ________________________________________________
6. Кузов N _______________________________________________________
7. Кабина N ______________________________________________________
8. Цвет кабины (кузова) __________________________________________
9. Мощность двигателя, л.с. (кВт) ________________________________
10. Рабочий объем двигателя, куб. см _____________________________
11. Тип двигателя ________________________________________________
12. Экологический класс __________________________________________
13. Изготовитель шасси (страна) __________________________________
__________________________________________________________________
14. Одобрение типа шасси _________________________________________
15. Страна вывоза шасси __________________________________________
16. Серия, N ТД, ТПО _____________________________________________
17. Таможенные ограничения _______________________________________
__________________________________________________________________
18. Наименование (ф.и.о.) собственника шасси _____________________
__________________________________________________________________
19. Адрес ________________________________________________________
__________________________________________________________________
20. Наименование организации, выдавшей паспорт ___________________
__________________________________________________________________
21. Адрес ________________________________________________________
__________________________________________________________________
22. Дата выдачи паспорта _________________________________________

М.П.                              Подпись ___________________

(оборотная сторона)

Особые отметки        Наименование (ф.и.о.) собственника _________
____________________________________________
Адрес ______________________________________
____________________________________________
Дата продажи (передачи) ____________________
Документ на право собственности ____________
____________________________________________

Подпись прежнего     Подпись настоящего
собственника ______  собственника __________

М.П.                 М.П.

Наименование (ф.и.о.) собственника _________
____________________________________________
Адрес ______________________________________
____________________________________________
Дата продажи (передачи) ____________________
Документ на право собственности ____________
____________________________________________

Подпись прежнего     Подпись настоящего
собственника ______  собственника __________

М.П.                 М.П.

Наименование (ф.и.о.) собственника _________
____________________________________________
Адрес ______________________________________
____________________________________________
Дата продажи (передачи) ____________________
Документ на право собственности ____________
____________________________________________

Подпись прежнего     Подпись настоящего
собственника ______  собственника __________

М.П.                 М.П.

Источник - Приказ МВД России № 496, Минпромэнерго России № 192, Минэкономразвития России № 134 от 23.06.2005 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)