Образец акта по проведению служебной проверки в Федеральном агентстве по недропользованию

Приложение N 1 к Положению о порядке проведения служебной проверки и применения дисциплинарных взысканий в Федеральном агентстве по недропользованию

                               ОБРАЗЕЦ АКТА

"__" ____________ 200_ г.

В соответствии со статьей 58 (пункт 1) Федерального закона от  27  июля
2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации"
нами, _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать фамилию, имя, отчество и замещаемую должность трех лиц,
которые составили настоящий акт)
затребовано _______________________________________________________________
(указать дату)
от ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать замещаемую должность, фамилию, имя, отчество гражданского
служащего, совершившего проступок)
объяснение  в  письменной  форме  по  факту совершенного им дисциплинарного
проступка.
Представить письменное объяснение по данному запросу __________________
___________________________________________________________________________
(указать фамилию и инициалы гражданского служащего, совершившего проступок)
отказался.
Содержание настоящего акта подтверждаем личными подписями:

Наименование замещаемой должности
________________________________                       ____________________
(инициалы, фамилия)                                    (подпись)

Наименование замещаемой должности
________________________________                       ____________________
(инициалы, фамилия)                                    (подпись)

Наименование замещаемой должности
________________________________                       ____________________
(инициалы, фамилия)                                    (подпись)

Источник - Приказ Роснедра от 30.11.2009 № 1192