Обращение, поступившее на "телефон доверия" по вопросам противодействия коррупции Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации

Приложение N 2 к Порядку работы "телефона доверия" по вопросам противодействия коррупции Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 октября 2013 г. N 617

Форма

                                Обращение,
поступившее на "телефон доверия" по вопросам
противодействия коррупции Министерства труда
и социальной защиты Российской Федерации

Дата, время:
___________________________________________________________________________
(указывается дата, время поступления обращения на "телефон доверия"
(число, месяц, год, час, минуты))
Фамилия, имя, отчество, название организации:
___________________________________________________________________________
(указывается Ф.И.О. гражданина, название организации
___________________________________________________________________________
либо делается запись о том, что гражданин не сообщил Ф.И.О.,
название организации)
Место проживания гражданина, юридический адрес организации:
___________________________________________________________________________
(указывается адрес, который сообщил гражданин,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
либо делается запись о том, что гражданин адрес не сообщил)
Контактный телефон:
___________________________________________________________________________
(номер телефона, с которого звонил и/или который сообщил гражданин,
___________________________________________________________________________
либо делается запись о том, что телефон не определился и/или гражданин
номер телефона не сообщил)
Содержание обращения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Обращение принял:

___________________________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы, подпись лица, принявшего сообщение)

Источник - Приказ Минтруда России от 30.10.2013 № 617