Направление работника на медицинский осмотр за счет предприятия (образец заполнения)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ Общество с ограниченной ответственностью "Карандаш" ¦ ¦ 115625, г. Москва, ул. Братиславская, д. 77, корп. 3, ОКВЭД 51.47.11 ¦ ¦ ¦ ¦ Направление на медицинский осмотр N 15 ¦ ¦ ¦ ¦ г. Москва 16 сентября 2013 г. ¦ ¦ ¦ ¦В Государственное учреждение здравоохранения г. Москвы "Поликлиника N"¦ ¦(фактический адрес нахождения: 111324, г. Москва, ул. Зюзинская, д. 7,¦ ¦ОГРН 1027700217063) направляется: ¦ ¦ ¦ ¦ периодический ¦ ¦на предварительный/------------- медицинский осмотр (нужное подчеркнуть) ¦ ¦ ¦ ¦1. Ф.И.О. Щукин Валентин Петрович ¦ ¦ ¦ ¦2. Дата рождения 17.05.1982 ¦ ¦ ¦ ¦3. Структурное подразделение Столярный цех ¦ ¦ ¦ ¦4. Должность (профессия) или вид работ Столяр ¦ ¦ ¦ ¦5. Вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в¦ ¦соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников,¦ ¦подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам: ¦ ¦- пыль растительного и животного происхождения (п. 2.7 Приложения N 1¦ ¦к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н); ¦ ¦- производственный шум (п. 3.5 Приложения N 1 к Приказу¦ ¦Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н). ¦ ¦ ¦ ¦Генеральный директор ¦ ¦ООО "Карандаш" Дворников/Е.Д. Дворников ¦ ---------------------------------------------------------------------------
Источник - "Практическая бухгалтерия", 2013, № 10
Похожие документы
- Начисление на оплату труда (приложение к расчету затрат на год по предприятию (организации))
- Приказ о предоставлении права подписи счетов-фактур и накладных
- Приказ о порядке возмещения расходов, осуществленных сотрудниками за свой счет в интересах фирмы (образец заполнения)
- Приказ о погашении задолженности работника путем возврата сумм, излишне выплаченных работнику из-за счетных ошибок
- Приказ о погашении задолженности работника путем возмещения неотработанного аванса, выданного в счет заработной платы
