Направление на приобретение проездных документов на авиационном транспорте для проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи
Приложение к Письму ФСС РФ от 22.12.2004 No. 02-18/01-9530
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ----- --------- Направление No. ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-+-+-- на приобретение проездных документов на авиационном транспорте для проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно В ________________________________________________________________ название транспортной организации В соответствии с государственным контрактом от "__" ____ г. No. __ настоящее направление выдано для обеспечения бесплатного проезда гражданина - получателя социальных услуг Срок действия направления: с "__" ________ до "__" _______ 2005 г. ------------------------------------------------------------------------- ¦Фамилия, имя, отчество¦СНИЛС¦ Категория ¦Срок начала¦Пункт ¦ Пункт ¦ ¦ ¦ ¦ граждан - ¦(окончания)¦отправ-¦назначения¦ ¦ ¦ ¦получателей¦ путевки ¦ления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социальных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ услуг ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----+-----------+-----------+-------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------------------+-----+-----------+-----------+-------+----------- Документ, удостоверяющий личность гражданина - получателя социальных услуг: _______________ серия _______ No. _______ выдан "__" _____________ __________________________________________________________________ М.П. Руководитель ____________________ подпись и фамилия
Источник - Письмо ФСС РФ от 22.12.2004 № 02-18/01-9530
![, заглавная страница](documents/i/36628_.gif)
Похожие документы
- Направление на исследование продукции, доставленной заявителем, врачом или помощником санитарного врача в испытательно-лабораторный центр ЦГСЭН. Форма № 378/У
- Направление на исследование образцов сыворотки крови в ИФА на СПИД в г. Москве
- Направление в вирусологическую лабораторию регионального центра на исследование сыворотки крови
- Направление на лабораторное (вирусологическое) исследование проб фекалий от больного полиомиелитом, острым вялым параличом
- Направление в вирусологическую лабораторию национального научно-методического центра по надзору за корью и краснухой (форма прилагается к каждому клиническому образцу, взятому от больного корью, краснухой, СВК/ВКИ, абортного и другого материала, направляемого на исследование. ОТ-ПЦР и изоляция вируса)