Направление крови для выделения вируса Западного Нила
Приложение 5 к МУК 4.2.3009-12
Направление крови для выделения вируса Западного Нила В вирусологическую лабораторию ____________________________________________ ___________________________________________________________________________ Направляется кровь для выделения вируса ЗН Ф.И.О. ____________________________________________________________________ Возраст ___________________________________________________________________ Домашний адрес ____________________________________________________________ Место работы (учебы) ______________________________________________________ Дата заболевания __________________________________________________________ Дата взятия крови _________________________________________________________ Диагноз ___________________________________________________________________ Наименование направившего учреждения ______________________________________ ___________________________________________________________________________ Ф.И.О. врача ______________________________________________________________ Дата отправления материала ________________________________________________ Дата и время доставки материала в лабораторию _____________________________
Источник - Методические указания Роспотребнадзора от 29.03.2012 № МУК 4.2.3009-12
Похожие документы
- Направление крови на выделение вируса ЛЗН
- Направление кандидатам в усыновители на посещение ребенка
- Направление к месту лечения для получения медицинской помощи в медицинское учреждение
- Направление в вирусологическую лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой (форма прилагается к каждому образцу сыворотки крови, взятой у больного корью, краснухой или подозрительного на эти инфекции, от лиц с экзантемой и лихорадкой)
- Направление должника в Центр занятости населения для содействия в трудоустройстве
