Наградной лист работников организаций и учреждений отраслей, находящихся в ведении Министерства промышленности и энергетики Российской Федерации

Приложение 20 к Приказу Министерства промышленности и энергетики Российской Федерации от 21 июня 2004 г. N 19

                          НАГРАДНОЙ ЛИСТ

На _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность и место работы
без сокращений)
_________________________________________________________________,
представляемого к ________________________________________________
(указывается вид награды, к которой
представляется работник)
Стаж работы в отрасли __ лет. Число, месяц, год рождения __.__.__.
Награжден отраслевыми и государственными наградами _______________
__________________________________________________________________
(указывается вид награды и год награждения)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Конкретные  особые   заслуги   представляемого   к  поощрению:
(производственные показатели, включая  рационализаторскую  работу,
экономию   сырья,  материалов,  топливно-энергетических  ресурсов,
подготовку и воспитание кадров и т.д.)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Примечание.  Только   для   лиц,  представляемых  к  поощрению
ведомственными  знаками  отличия  в  труде,  Положения  о  которых
требуют  подтверждения  подземного   стажа  или  стажа  работы  на
производствах   с  вредными  условиях  труда, к  наградному  листу
прилагается выписка из трудовой книжки.

Руководитель организации                    _____________ (Ф.И.О.)
(подпись)
Председатель профкома организации           _____________ (Ф.И.О.)
(подпись)
М.П.

Источник - Приказ Минпромэнерго РФ от 21.06.2004 № 19 (с изменениями и дополнениями на 2008 год)