Лист журнала по контролю за состоянием выработки и показаниями реперных станций вне зоны опорного давления (рекомендуемый образец)

Приложение N 22 к Инструкции по расчету и применению анкерной крепи на угольных шахтах, утвержденной приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 17 декабря 2013 г. N 610

(рекомендуемый образец)

             ЛИСТ ЖУРНАЛА ПО КОНТРОЛЮ ЗА СОСТОЯНИЕМ ВЫРАБОТКИ
И ПОКАЗАНИЯМИ РЕПЕРНЫХ СТАНЦИЙ ВНЕ ЗОНЫ ОПОРНОГО ДАВЛЕНИЯ

Утверждаю:
главный инженер
____________________
____________________
"__" _________ 20__ г.

Место заложения замерной станции (указывается с привязкой к МТ или ПК) Дата установки Показания реперных станций Примечание Уровень "A" (Нижний репер) Уровень "B" (Средний репер) Уровень "C" (Верхний репер) 1 2 3 4 5 6

Дата снятия показаний ______________

Ответственный исполнитель ______________     _________________
(Ф.И.О.)            (Подпись)

Примечание: Заполняется 1 раз в месяц (на каждый месяц новый лист).

Журнал должен быть пронумерован и прошнурован

Источник - Приказ Ростехнадзора от 17.12.2013 № 610