Лист регистрации изменений к плану ликвидации аварий шахты

Приложение N 3 к Инструкции по составлению планов ликвидации аварий на угольных шахтах, утвержденной приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 1 декабря 2011 г. N 681

                     Лист регистрации изменений N ___
К плану ликвидации аварий шахты
_____________________________________
(шахта, угледобывающая компания)
на период с ____________ по ____________

В связи ____________________________________________________
Внести в ПЛА следующие изменения:

-----------------------------------------------------------------------------------
¦Дата¦Извлечь¦ Внести ¦ Внести  ¦         Подписи лиц, проверивших         ¦Приме-¦
¦    ¦позиции¦ новые  ¦изменения+------------------------------------------+чание ¦
¦    ¦   N   ¦позиции ¦в позиции¦режимы ¦пожарное  ¦протяженность¦ расчет  ¦      ¦
¦    ¦       ¦   N    ¦    N    ¦провет-¦водоснаб- ¦  маршрутов  ¦   зон   ¦      ¦
¦    ¦       ¦        ¦         ¦ривания¦жение     ¦  движения   ¦поражения¦      ¦
¦    ¦       ¦        ¦         ¦       ¦          ¦   людей,    ¦   при   ¦      ¦
¦    ¦       ¦        ¦         ¦       ¦          ¦  отделений  ¦пожарах, ¦      ¦
¦    ¦       ¦        ¦         ¦       ¦          ¦    ВГСЧ     ¦ взрывах ¦      ¦
+----+-------+--------+---------+-------+----------+-------------+---------+------+
¦    ¦       ¦        ¦         ¦       ¦          ¦             ¦         ¦      ¦
-----+-------+--------+---------+-------+----------+-------------+---------+-------

Технический руководитель (главный инженер) шахты ____________

Командир ВГСВ __________________

Источник - Приказ Ростехнадзора от 01.12.2011 № 681