Лист беседы с увольняемым с военной службы

Приложение N 8 к Положению по организации прохождения военной службы офицерами и прапорщиками (мичманами) спасательных воинских формирований Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

                                ЛИСТ БЕСЕДЫ

___________________________________________________________________________
(с кем проводилась беседа: должность, воинское звание,
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество)
Дата рождения _____________________________________________________________
Представляется к увольнению с военной службы по ___________________________
___________________________________________________________________________
(основание представления к увольнению)
Срок представления к увольнению ___________________________________________
Подлежит направлению на воинский учет в ___________________________________
(наименование военкомата)
Выслуга лет составляет ____ лет, ______ мес.
Прохождение военно-врачебной комиссии _____________________________________
___________________________________________________________________________
(заключение ВВК, отказ от прохождения ВВК)
Обеспеченность жилой площадью по  нормам,  установленным  законодательством
Российской Федерации ______________________________________________________
Отношение военнослужащего к увольнению ____________________________________
(согласен, не согласен)
Просьбы военнослужащего ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
Беседу провел: ____________________________________________________________
(занимаемая должность, воинское звание,
___________________________________________________________________________
подпись, фамилия, инициалы)
На беседе присутствовали: _________________________________________________
(занимаемые должности, воинские звания,
___________________________________________________________________________
подписи, фамилии, инициалы присутствовавших на беседе)

Подпись увольняемого военнослужащего ______________________________________

"__" __________ 20__ г.

Источник - Приказ МЧС России от 17.12.2012 № 772