Квитанция на получение предметов от владельцев на хранение в музее

Приложение N 1 к Инструкции по учету и хранению музейных ценностей, находящихся в государственных музеях СССР

           КВИТАНЦИЯ НА ПОЛУЧЕНИЕ ПРЕДМЕТОВ ОТ ВЛАДЕЛЬЦЕВ

Наименование музея            Наименование музея         Наименование музея
адрес                         адрес                      адрес

КОРЕШОК КВИТАНЦИИ N              КВИТАНЦИЯ N                 КВИТАНЦИЯ N

Настоящая квитанция выдана  Настоящая квитанция выдана  Настоящая квитанция выдана
гр. ______________________  гр. ______________________  гр. ______________________
проживающему _____________  проживающему _____________  проживающему _____________
__________________________  __________________________  __________________________
N паспорта ____ в том, что  N паспорта ____ в том, что  N паспорта ____ в том, что
у него принято ___________  у него принято ___________  у него принято ___________
__________________________  __________________________  __________________________
(краткое описание предмета)

__________________________  __________________________  __________________________
__________________________  __________________________  __________________________
Сохранность ______________  Сохранность ______________  Сохранность ______________
__________________________  __________________________  __________________________
__________________________  __________________________  __________________________
__________________________  __________________________  __________________________
для ______________________  для ______________________  для ______________________

Оценка владельца _________  Оценка владельца _________  Оценка владельца _________
Оценка ФЗК _______________  Основание приема _________  Основание приема _________

Подпись владельца ________  Подпись владельца ________  Подпись владельца ________
Подпись лица, принявшего _  Музей гарантирует полную    Музей гарантирует полную
"___"___________ 19__ г.    сохранность предметов       сохранность предметов

На хранение принял _______  Подпись лица, принявшего _  Подпись лица, принявшего _

Печать музея                "___"_____________ 19__ г.  "___"_____________ 19__ г.

Источник - Приказ Минкультуры СССР от 17.07.1985 № 290