Квитанция на оплату ветеринарных услуг

Утверждена Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 09.04.2008 N 39н

________________________________________________                  ---------
полное или сокращенное наименование организации,                  ¦  Код  ¦
________________________________________________    --------------+-------+
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя          ¦Форма по ОКУД¦       ¦
________________________________________________    +-------------+-------+
место нахождения организации, адрес           ¦ОКПО         ¦       ¦
________________________________________________    --------------+--------
индивидуального предпринимателя, телефон, ИНН

КВИТАНЦИЯ на оплату ветеринарных услуг
N 000000     Серия ___________
"__" ___________ 20__ г.

Потребитель _______________________________________________________________
(Ф.И.О.)
Журнал N _____________________ Регистрационный N __________________________
Экспертиза N ______________________________________________________________

---------------------------------------------------------------------------
¦       Вид услуги       ¦Кол-во¦   Ед. изм.   ¦ Цена (руб.) ¦Сумма (руб.)¦
¦                        ¦      ¦оказания услуг¦ за единицу  ¦   всего    ¦
+------------------------+------+--------------+-------------+------------+
¦                        ¦      ¦              ¦             ¦            ¦
+------------------------+------+--------------+-------------+------------+
¦                        ¦      ¦              ¦             ¦            ¦
+------------------------+------+--------------+-------------+------------+
¦                        ¦      ¦              ¦             ¦            ¦
-------------------------+------+--------------+-------------+------------+
¦            ¦
--------------

Итого оплачено потребителем: _________________________________________ руб.
(сумма прописью)
наличными денежными средствами _______________________________________ руб.
(сумма прописью)
с использованием платежной карты _____________________________________ руб.
(сумма прописью)

Потребитель __________________   ___________________
(подпись)              (дата)

Получено лицом, ответственным
за совершение операции      _______________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись работника
организации (индивидуального предпринимателя))

М.П.

"__" ______________ 20__ г.
(дата)

Сведения об изготовителе бланка ___________________________________________
(сокращенное наименование, ИНН,
___________________________________________________________________________
место нахождения, номер заказа и год его выполнения, тираж)

Источник - Приказ Минфина России от 09.04.2008 № 39н