Квитанция (ф. 0504510) (для автономных учреждений) (образец заполнения)

                                             Утверждена
Приказом Министерства финансов
Российской Федерации
от "__" ________ 20__ г. N ___

Квитанция N 001603   Серия КД

------------
¦   КОДЫ   ¦
+----------+
Форма по ОКУД ¦  0504510 ¦
16      мая        14                  +----------+
"--" ------------ 20-- г.          Дата ¦16.05.2014¦
Государственное автономное учреждение                +----------+
Учреждение ------------------------------------------   по ОКПО ¦ 63005111 ¦
"Санаторий "Родник"                                             +----------+
-----------------------------------------------------       ИНН ¦5018000000¦
------------

141071, Московская область, г. Королев, ул. Пушкинская, д. 7
Место нахождения ----------------------------------------------------------
Иванова Ивана Ивановича
Принято от ----------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
массаж воротниковой зоны 30 минут
В уплату ------------------------------------------------------------------
(вид продукции, услуги, работы)
Семьсот рублей
Сумма, всего --------------------------------------------------------------
(прописью)                 00
___________________________________________________________ руб. ----- коп.
Семьсот                           00
в том числе: наличными деньгами --------------------------- руб. ----- коп.
(прописью)
-                      -
с использованием платежной карты -------------------------- руб. ----- коп.
(прописью)

Бухгалтер                              М.Ф. Калинина
Получил --------------- _____________ -------------------------------------
(должность)     (подпись)           (расшифровка подписи)

16      мая         14
Уплатил _______________                          "--" ------------- 20-- г.
(подпись)

МП

Копия квитанции N 001603 Серия КД

------------
¦   КОДЫ   ¦
+----------+
Форма по ОКУД ¦  0504510 ¦
16      мая        14                  +----------+
"--" ------------ 20-- г.          Дата ¦16.05.2014¦
Государственное автономное учреждение                +----------+
Учреждение ------------------------------------------   по ОКПО ¦ 63005111 ¦
"Санаторий "Родник"                                             +----------+
-----------------------------------------------------       ИНН ¦5018000000¦
------------

141071, Московская область, г. Королев, ул. Пушкинская, д. 7
Место нахождения ----------------------------------------------------------
Иванова Ивана Ивановича
Принято от ----------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
массаж воротниковой зоны 30 минут
В уплату ------------------------------------------------------------------
(вид продукции, услуги, работы)
Семьсот рублей
Сумма, всего --------------------------------------------------------------
(прописью)                 00
___________________________________________________________ руб. ----- коп.
Семьсот                           00
в том числе: наличными деньгами --------------------------- руб. ----- коп.
(прописью)
-                      -
с использованием платежной карты -------------------------- руб. ----- коп.
(прописью)
Бухгалтер                               М.Ф. Калинина
Получил --------------- _____________ -------------------------------------
(должность)     (подпись)           (расшифровка подписи)

16      мая         14
Уплатил _______________                          "--" ------------- 20-- г.
(подпись)

МП