Квалификационное удостоверение для персонала атомной станции
Приложение 7 к Организации работы с персоналом на атомных станциях
(Образец)
КВАЛИФИКАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ Обложка стр. 1 ------------------------------------------------- ------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦_______________________________________________¦ ¦ ¦ ¦ (Название организации) ¦ ¦ ¦ ¦_______________________________________________¦ ¦ ¦ ¦ (Название АС) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ УДОСТОВЕРЕНИЕ N _________ ¦ ¦ КВАЛИФИКАЦИОННОЕ ¦ ¦ ¦ ¦ УДОСТОВЕРЕНИЕ ¦ ¦_______________________________________________¦ ¦ ¦ ¦ (Ф.И.О.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Должность _______________________ ¦ ¦ ¦ ¦Подразделение ___________________ ¦ ¦ ¦ ¦Дата выдачи ___________ 20__ г. ¦ ¦ ¦ ¦Руководитель ____________________ ¦ ¦ ¦ ¦ (подпись) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦М.П. ¦ ------------------------------------------------- ------------------------------------------------- стр. 2 стр. 3 - 4 ------------------------------------------------- ------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ Результаты проверки знаний ПНАЭ ¦ ¦ ¦ ¦-----------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦¦Дата¦Вид ¦N ¦Резуль-¦Дата ¦Подпись ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦провер-¦прото-¦тат ¦следую- ¦предсе- ¦¦ ¦допущен(а) к самостоятельной работе по ¦ ¦¦ ¦ки ¦кола ¦провер-¦щей ¦дат. ко-¦¦ ¦занимаемой должности: ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ки ¦проверки¦миссии ¦¦ ¦_______________________________________________¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦ (должность, подразделение) ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦Приказ (распоряжение) __ N ___ от __ __ 20__ г.¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ (должность лица, подписавшего приказ/ ¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦ распоряжение) ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Руководитель _______________________ ¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦ (подпись) ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦-----+-------+------+-------+--------+---------¦ ------------------------------------------------- ------------------------------------------------- стр. 5 - 6 стр. 7 - 8 ------------------------------------------------- ------------------------------------------------- ¦ Результаты проверки знаний ПРБ ¦ ¦ Результаты проверки знаний ПБ ¦ ¦-----------------------------------------------¦ ¦-----------------------------------------------¦ ¦¦Дата¦Вид ¦N ¦Резуль-¦Дата ¦Подпись ¦¦ ¦¦Дата¦Вид ¦N ¦Резуль-¦Дата ¦Подпись ¦¦ ¦¦ ¦провер-¦прото-¦тат ¦следую- ¦предсе- ¦¦ ¦¦ ¦провер-¦прото-¦тат ¦следую- ¦предсе- ¦¦ ¦¦ ¦ки ¦кола ¦провер-¦щей ¦дат. ко-¦¦ ¦¦ ¦ки ¦кола ¦провер-¦щей ¦дат. ко-¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ки ¦проверки¦миссии ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ки ¦проверки¦миссии ¦¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦-----+-------+------+-------+--------+---------¦ ¦-----+-------+------+-------+--------+---------¦ ------------------------------------------------- ------------------------------------------------- стр. 9 - 10 стр. 11 - 12 ------------------------------------------------- ------------------------------------------------- ¦ Результаты проверки знаний ОТ ¦ ¦ Результаты проверки знаний ППБ ¦ ¦-----------------------------------------------¦ ¦-----------------------------------------------¦ ¦¦Дата¦Вид ¦N ¦Резуль-¦Дата ¦Подпись ¦¦ ¦¦Дата¦Вид ¦N ¦Резуль-¦Дата ¦Подпись ¦¦ ¦¦ ¦провер-¦прото-¦тат ¦следую- ¦предсе- ¦¦ ¦¦ ¦провер-¦прото-¦тат ¦следую- ¦предсе- ¦¦ ¦¦ ¦ки ¦кола ¦провер-¦щей ¦дат. ко-¦¦ ¦¦ ¦ки ¦кола ¦провер-¦щей ¦дат. ко-¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ки ¦проверки¦миссии ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ки ¦проверки¦миссии ¦¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦-----+-------+------+-------+--------+---------¦ ¦-----+-------+------+-------+--------+---------¦ ------------------------------------------------- ------------------------------------------------- стр. 13 - 14 стр. 15 - 16 ------------------------------------------------- ------------------------------------------------- ¦ Результаты проверки знаний ОПЭ АС, ДИП ¦ ¦ Свидетельство о допуске на право производства ¦ ¦-----------------------------------------------¦ ¦ специальных работ ¦ ¦¦Дата¦Вид ¦N ¦Резуль-¦Дата ¦Подпись ¦¦ ¦-----------------------------------------------¦ ¦¦ ¦провер-¦прото-¦тат ¦следую- ¦предсе- ¦¦ ¦¦Дата¦N ¦Допущен¦В ка- ¦Дата ¦Подпись ¦¦ ¦¦ ¦ки ¦кола ¦провер-¦щей ¦дат. ко-¦¦ ¦¦ ¦прото- ¦к вы- ¦честве ¦следую-¦предсе- ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ки ¦проверки¦миссии ¦¦ ¦¦ ¦кола ¦полне- ¦ ¦щей ¦дат. ко-¦¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦¦ ¦ ¦нию ¦ ¦провер-¦миссии ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦работ ¦ ¦ки ¦ ¦¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+-------+-------+-------+--------+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+-------+-------+-------+--------+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+-------+-------+-------+--------+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦+----+-------+------+-------+--------+--------+¦ ¦+----+-------+-------+-------+-------+--------+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦-----+-------+------+-------+--------+---------¦ ¦+----+-------+-------+-------+-------+--------+¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦-----+-------+-------+-------+-------+---------¦ ------------------------------------------------- ------------------------------------------------- стр. 17 - 18 стр. 19 - 20 ------------------------------------------------- ------------------------------------------------- ¦ Данные о поддержании квалификации ¦ ¦ Данные медицинского осмотра ¦ ¦-----------------------------------------------¦ ¦ и психофизиологического обследования ¦ ¦¦Дата¦Форма поддержания ква- ¦N и да-¦Подпись ¦¦ ¦-----------------------------------------------¦ ¦¦ ¦лификации (обучение с ¦та при-¦непос- ¦¦ ¦¦ Дата ¦ Заключение ¦Подпись цехо-¦¦ ¦¦ ¦отрывом и без отрыва от¦каза, ¦редств. ¦¦ ¦¦ ¦ ¦вого врача, ¦¦ ¦¦ ¦работы, стажировка, ¦распо- ¦руково- ¦¦ ¦¦ ¦ ¦специалиста ¦¦ ¦¦ ¦дублирование) ¦ряж. ¦дителя ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ЛПФО ¦¦ ¦+----+-----------------------+-------+--------+¦ ¦+------+------------------------+-------------+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦+----+-----------------------+-------+--------+¦ ¦+------+------------------------+-------------+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦+----+-----------------------+-------+--------+¦ ¦+------+------------------------+-------------+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦+----+-----------------------+-------+--------+¦ ¦+------+------------------------+-------------+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦+----+-----------------------+-------+--------+¦ ¦+------+------------------------+-------------+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦+----+-----------------------+-------+--------+¦ ¦+------+------------------------+-------------+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦+----+-----------------------+-------+--------+¦ ¦+------+------------------------+-------------+¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦-----+-----------------------+-------+---------¦ ¦-------+------------------------+--------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------------------------------------------- -------------------------------------------------
Источник - Приказ Росатома от 15.02.2006 № 60
Похожие документы
- Квалификационное удостоверение по пожарной безопасности
- Эскиз удостоверения к нагрудному знаку "За отличие" Министерства иностранных дел Российской Федерации
- Регистрационное удостоверение права собственности на жилье (строение)
- Регистрационное удостоверение лекарственного препарата для медицинского применения
- Регистрационное удостоверение лекарственного препарата для ветеринарного применения
