Контрольный лист инструктажа работника по безопасности труда при поступлении на работу в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области"

Приложение 2 к Приказу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области" от 18 апреля 2006 г. N 116

КОНТРОЛЬНЫЙ ЛИСТ ИНСТРУКТАЖА РАБОТНИКА ПО БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ В ФГУЗ "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ"

(Выдается работнику специалистом по кадрам и заполняется при оформлении на работу и при переводе из одного подразделения в другое. Хранится в личном деле сотрудника.)

    1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________
______________________________________________________________
2. Год рождения ______________________________________________
3. Профессия, специальность __________________________________
4. Отдел, лаборатория ________________________________________
5. Дата поступления __________________________________________
6. Должность _________________________________________________

А. Вводный инструктаж по безопасности труда

Вводный инструктаж применительно к профессии провел __________
__________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность, подпись, дата)
Вводный инструктаж получил ___________________________________
(подпись инструктируемого, дата)
__________________________________________________________________

Б. Инструктаж на рабочем месте

Инструктаж  и  обучение  безопасным  методам работы проведены,
и усвоение проверено _____________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность и подпись производившего инструктаж)
"__" ____________ 200__ г.

Инструктаж  и обучение безопасным методам работы мною получены
и усвоены ________________________________________________________
(подпись прошедшего инструктаж)
"__" ____________ 200__ г.

В. Стажировка на рабочем месте

Количество смен: с "__" _____ 200__ г. по "__" ______ 200__ г.

Стажировку прошел ____________________________________________
(подпись прошедшего стажировку)
Знания проверил, допуск к работе произвел ____________________
(должность, подпись)
______________________________________________________________
"__" ________ 200__ г.

Источник - Приказ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" от 18.04.2006 № 116