Книга учета прихода родовых сертификатов женской консультацией

Приложение N 2 к Порядку обеспечения родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, их учета и хранения, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 ноября 2005 г. N 701

                               КНИГА
УЧЕТА ПРИХОДА РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИЕЙ

От кого получены родовые сертификаты _____________________________
__________________________________________________________________
(наименование женской консультации)
_____________ ________________ ___________________
(ОГРН)           (ИНН)            (КПП)

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦Отчет-заявка¦Дата      ¦ Накладная  ¦Реквизиты родовых¦ Количество ¦ Остаток родовых ¦Общее количество ¦
¦п/п ¦            ¦получения ¦на получение¦  сертификатов   ¦ полученных ¦ сертификатов от ¦     родовых     ¦
¦    ¦            ¦родовых   ¦  родовых   +-----------------+  родовых   ¦предыдущей партии¦сертификатов (гр.¦
¦    ¦            ¦сертифика-¦сертификатов¦серия ¦    N     ¦сертификатов¦                 ¦  12 + гр. 13)   ¦
¦    +------------+тов       +------------+      +----------+            ¦                 ¦                 ¦
¦    ¦ N¦  дата   ¦          ¦   N   ¦дата¦      ¦ с  ¦ по  ¦            ¦                 ¦                 ¦
+----+--+---------+----------+-------+----+------+----+-----+------------+-----------------+-----------------+
¦ 1  ¦  ¦    2    ¦     3    ¦   4   ¦ 5  ¦  9   ¦ 10 ¦  11 ¦     12     ¦        13       ¦        14       ¦
+----+--+---------+----------+-------+----+------+----+-----+------------+-----------------+-----------------+
¦    ¦  ¦         ¦          ¦       ¦    ¦      ¦    ¦     ¦            ¦                 ¦                 ¦
-----+--+---------+----------+-------+----+------+----+-----+------------+-----------------+------------------

Источник - Приказ Минздравсоцразвития России от 28.11.2005 № 701 (с изменениями и дополнениями на 2009 год)