Книга учета актов установления причинной связи гибели (смерти), телесных повреждений или иного вреда здоровью сотрудников Следственного комитета Российской Федерации в связи с исполнением служебных обязанностей, страховых и компенсационных выплат (рекомендуемый образец)
Приложение N 10 к Инструкции о порядке организации обязательного государственного личного страхования сотрудников Следственного комитета Российской Федерации, оформления документов и выплаты страховых сумм и компенсаций
(рекомендуемый образец)
КНИГА учета актов установления причинной связи гибели (смерти), телесных повреждений или иного вреда здоровью сотрудников Следственного комитета Российской Федерации в связи с исполнением служебных обязанностей, страховых и компенсационных выплат в ___________________ (наименование ____________________________________________ следственного органа Следственного комитета) ---------------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Дата ¦ ФИО, ¦ Заключение ¦ Страховые и компенсационные выплаты ¦ ¦акта¦утверждения¦ должность ¦ по акту о +-------------------------------------+ ¦ ¦ акта ¦или степень ¦ причинной ¦ Кому ¦ Номер и ¦ Дата, номер, ¦ ¦ ¦ ¦ родства ¦связи гибели¦назначены ¦ дата ¦ заголовок и ¦ ¦ ¦ ¦наследника, ¦ (смерти), ¦ выплаты ¦документа ¦ краткое ¦ ¦ ¦ ¦члена семьи,¦ телесных ¦ (ФИО ¦ о ¦ содержание ¦ ¦ ¦ ¦в отношении ¦повреждений ¦сотрудника¦назначении¦ приказа о ¦ ¦ ¦ ¦ которого ¦ или иного ¦ либо ¦страховых ¦компенсационных¦ ¦ ¦ ¦проводилось ¦ вреда ¦наследника¦ выплат. ¦ выплатах. ¦ ¦ ¦ ¦определение ¦ здоровью в ¦или члена ¦ Сумма ¦ Сумма выплаты ¦ ¦ ¦ ¦ причинной ¦ связи с ¦ семьи) ¦ выплаты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦связи гибели¦исполнением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (смерти), ¦ служебных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ телесных ¦обязанностей¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ или иного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вреда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ здоровью в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ связи с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исполнением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ служебных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обязанностей¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------+------------+------------+----------+----------+---------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +----+-----------+------------+------------+----------+----------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------+------------+------------+----------+----------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------+------------+------------+----------+----------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------+------------+------------+----------+----------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+-----------+------------+------------+----------+----------+----------------
Источник - Приказ СК России от 05.09.2012 № 58
Похожие документы
- Книга учета актов приема-передачи на ответственное хранение подарков, полученных государственным гражданским служащим Федерального агентства морского и речного транспорта в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями
- Книга учета актов установления причинной связи гибели (смерти), телесных повреждений или иного вреда здоровью сотрудников Следственного комитета Российской Федерации с исполнением служебных обязанностей, страховых и компенсационных выплат
- Книга учета актов приема-передачи подарков, полученных федеральными государственными гражданскими служащими Федерального казначейства в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями, утвержденным Приказом Федерального казначейства Российской Федерации
- Книга учета актов приема-передачи на хранение подарков, полученных судьями и федеральными государственными гражданскими служащими Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями
- Книга учета актов приема-передачи подарков, полученных государственными служащими Рособразования в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями