Карточка военнослужащего (лица гражданского персонала) Вооруженных Сил Российской Федерации, которому требуется допуск к государственной тайне для исполнения служебных обязанностей. Форма № 1
Приложение к Инструкции о порядке допуска к государственной тайне военнослужащих, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан Российской Федерации, пребывающих в запасе и поступающих на военную службу по контракту либо подлежащих призыву на военную службу (в том числе по мобилизации), на военные сборы, а также граждан Российской Федерации,
не пребывающих в запасе и подлежащих призыву
для прохождения военной службы, которым
требуется допуск к государственной тайне
для исполнения служебных обязанностей
(ИДГТ-2010)
Форма N 1
(п. п. 2, 19, 27, 32, 35,
37 - 46, 48 - 50, 52 - 56,
59, 61 - 64, 69, 73 - 75)
¦ КАРТОЧКА ¦ 1. _______________________________ ¦______________________________________ (фамилия, имя, отчество) ¦ 2. _________________________________¦______________________________________ (дата и место рождения) ¦ (учетный номер карточки по журналу) ¦ -------------------- ____________________________________¦ ¦ ¦ 3. Сведения о наличии загранпаспорта¦ ¦ Место ¦ ____________________________________¦ ¦ для ¦ 4. Образование _____________________¦ ¦ фотографии ¦ (наименование ¦ ¦ (4 см x 6 см) ¦ ____________________________________¦ ¦ ¦ учебного заведения, когда окончил) ¦ -------------------- 5. Домашний адрес __________________¦М.П. ____________________________________¦Фотография ___________________________ 6. Дополнительные отметки __________¦ (фамилия и инициалы) ____________________________________¦и данные, указанные в карточке, ____________________________________¦удостоверяются. ¦Начальник службы защиты ¦государственной тайны ¦______________________________________ ¦ (подпись) ¦"__" ______________ 20 __ г. ¦ ------------------------------------+-------------------------------------- 10. Сведения о нарушениях режима секретности и наличии оснований для отказа в допуске __________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 11. Родственники (муж (жена), в т.ч. бывшие, отец, мать, усыновители, усыновленные, полнородные и неполнородные (имеющие общих отца или мать) братья и сестры, дети старше 14 лет): --------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Фамилия, имя, отчество ¦ Степень ¦ Дата ¦ Примечание ¦ ¦п/п ¦ ¦ родства ¦ рождения ¦ ¦ +----+--------------------------------+---------+----------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+---------+----------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+---------+----------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+--------------------------------+---------+----------+--------------- 7. Данные о проведении проверочных¦8. Распоряжение о допуске: мероприятий органами безопасности. ¦Допустить ____________________________ ¦ (фамилия и инициалы) Проверка по ____ форме произведена.¦к работам и документам по _____ форме. ¦______________________________________ _____________¦(должность лица, принявшего решение о (подпись) ¦ допуске к ГТ, ¦______________________________________ N __________ "__" _________ 20__ г. ¦ подпись, инициал имени и фамилия) ¦ М.П. ¦"__" ___________ 20__ г. ¦ Особые отметки ¦М.П. ____________________________________¦ ____________________________________¦ М.П. ¦Прекратить допуск ____________________ ¦ (фамилия и инициалы) Проверка по ____ форме произведена.¦______________________________________ ¦(должность лица, принявшего решение о _____________¦ прекращении допуска к ГТ, (подпись) ¦______________________________________ ¦ подпись, инициал имени и фамилия) N __________ "__" _________ 20__ г. ¦ ¦"__" ___________ 20__ г. М.П. ¦ ¦М.П. Особые отметки ¦ ____________________________________¦ ____________________________________¦ М.П. ¦ ¦ ¦ ¦ ------------------------------------+-------------------------------------- 9. Трудовая деятельность (прохождения службы) с момента оформления допуска: ---------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование ¦ Занимаемая ¦N и дата ¦ N и дата ¦ Примечание ¦ ¦п/п¦воинской части ¦ должность ¦приказа о¦ приказа ¦ ¦ ¦ ¦ и адрес ¦ (подразделение)¦ приеме ¦об увольнении¦ ¦ +---+---------------+----------------+---------+-------------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------+----------------+---------+-------------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------+----------------+---------+-------------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+---------------+----------------+---------+-------------+--------------
Пояснение к форме
Заполнение карточки от руки не допускается.
Источник - Приказ Министра обороны РФ от 27.10.2010 № 1313 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)
