Карточка учета получателя социальных выплат в виде стипендии и материальной помощи в период прохождения профессионального обучения по направлению центра занятости населения

Приложение N 13 к Административному регламенту предоставления государственной услуги по осуществлению социальных выплат гражданам, признанным в установленном порядке безработными, утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 июня 2012 г. N 10н

----------------------------------                                               -----------------------------------
¦________________________________¦   Карточка учета от "__" _________ 201_ г.    ¦      Признан безработным        ¦
¦ (наименование государственного ¦             N ________________                ¦  с "__" ___________ 201_ г.     ¦
¦  учреждения службы занятости   ¦     получателя социальных выплат в виде       ¦    Снят с учета в качестве      ¦
¦ (центра занятости населения))  ¦   стипендии и материальной помощи в период    ¦         безработного            ¦
¦                                ¦    прохождения профессионального обучения     ¦   с "__" __________ 201_ г.     ¦
¦                                ¦   по направлению центра занятости населения   ¦                                 ¦
+--------------------------------+-----------------------------------------------+---------------------------------+
¦Ф.И.О. гражданина ___________________¦Кредитная организация _______________¦Наименование образовательного         ¦
¦_____________________________________¦Номер лицевого счета ________________¦учреждения                            ¦
¦                                     ¦Дата обращения "__" _______ 201_ г.  ¦______________________________________¦
¦Паспорт: серия ____ номер ___________+-------------------------------------+______________________________________¦
¦Дата рождения "__" ________ 201_ г.  ¦                                     ¦Профиль обучения _____________________¦
¦Место жительства, телефон ___________¦Назначена стипендия с _________ по   ¦Приказ о зачислении от "__" __ 201_ г.¦
¦_____________________________________¦_________ руб.                       ¦                       N _______      ¦
¦_____________________________________¦в размере ____________ руб.          ¦                                      ¦
¦Уволен "__" __________ 201_ г.       ¦Приказ от "__" _________ 201_ N _____¦Период обучения                       ¦
¦Среднемесячная з/п _________ руб.    ¦                                     ¦с "__" _________ 201_ г.              ¦
¦                                     ¦_____________________________________¦по "__" ________ 201_ г.              ¦
¦Стаж    оплачиваемой    работы     за¦_____________________________________¦                                      ¦
¦последние 12 месяцев,  предшествующих¦_____________________________________¦Наличие и вид удержаний ___________   ¦
¦началу   профессионального   обучения¦_____________________________________¦___________________________________   ¦
¦______ недель                        ¦_____________________________________¦Исполнительный лист от "__" __ 201_ г.¦
¦                                     ¦                                     ¦                       N ______       ¦
¦                                     ¦                                     +--------------------------------------+
¦                                     ¦                                     ¦                                      ¦
--------------------------------------+-------------------------------------+---------------------------------------

Источник - Приказ Минтруда России от 29.06.2012 № 10н (с изменениями и дополнениями на 2013 год)