Карточка-справка

Приложение N 2
к Приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 15.12.2010 N 173н

                             КАРТОЧКА-СПРАВКА

-----------
¦  КОДЫ   ¦
+---------+
Форма по ОКУД ¦ 0504417 ¦
+---------+
Учреждение ______________________________________       по ОКПО ¦         ¦
+---------+
Структурное подразделение _______________________               ¦         ¦
+---------+
Фамилия, имя, отчество ________________________ Табельный номер ¦         ¦
-----------

Дата рождения Квалификация, категория Образование Звание или ученая степень Стаж работы Основной оклад (ставка) Количество Группа инвалидности Дата выхода на пенсию детей иждивенцев

                  Отметки о приеме на работу и переводах

Приказ Наименование подразделения Должность Заработная плата Виды и суммы постоянных начислений заработной платы, надбавок, доплат и т.д. дата номер

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Сведения об использовании отпусков

Виды и суммы постоянных удержаний приказ за период начало и конец количество дней документ (основание) вид удержания дата первого удержания дата последнего удержания размер удержания, руб. в пользу кого удержано адрес (расчетный счет) дата номер наименование дата и номер 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

                                                         Форма 0504417 с. 2

Наименование показателя Код строки Январь Февраль Март Апрель Май Июнь

итого

итого

итого

итого

итого

итого 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Отработано дней

01

Всего начислено

02

   в том числе
по видам:

03

04

05

06

07

08

09

10

11

12

13

14

Всего удержано

15

   в том числе
по видам:

16

17

18

19

20

21

22

23

Сумма к выдаче

24

                                                       Форма 0504417 с. 3

Наименование показателя Код строки Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь

итого

итого

итого

итого

итого

итого 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Отработано дней

25

Всего начислено

26

   в том числе
по видам:

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

Всего удержано

39

   в том числе
по видам:

40

41

42

43

44

45

46

47

Сумма к выдаче

48

Исполнитель ___________ _________ ______________  "__" ____________ 20__ г.
(должность) (подпись)  (расшифровка
подписи)

Форма 0504417 с. 4

----------------------------------------
¦ МЕСТО ДЛЯ ПОДКЛЕЙКИ РАСЧЕТНЫХ ЛИСТОВ ¦
----------------------------------------

Источник - Приказ Минфина России от 15.12.2010 № 173н