Извещение о распределении служебного жилого помещения (рекомендуемый образец)
Приложение N 4 к п. 8 Порядка
Рекомендуемый образец
Извещение о распределении жилого помещения N _____ от "__" ___________ 20__ г. Уважаемый _________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) Вам на семью в количестве ______ человек распределено жилое помещение в виде: отдельной _____-комнатной квартиры или другого жилого помещения общей площадью (без учета площади балконов, лоджий, веранд и террас) ______ кв. м, на ________ этаже по адресу: _______________________, ___________________________________________________________________________ (наличие права собственности Российской Федерации) В случае вашего и членов вашей семьи согласия (или отказа) с распределенным жилым помещением прошу в пятидневный срок заполнить и направить в уполномоченный орган копию извещения и корешок (N 1 или 2) настоящего извещения. _______________________________________ _____________ ____________________ (должность руководителя уполномоченного (подпись) (инициалы, фамилия) органа) Отметка о получении "__" ___________ 20__ г. _________________ ________________________________________________ (подпись) (Ф.И.О. военнослужащего (гражданина)) Корешок N 1 к извещению о распределении жилого помещения N ____ от "__" _________ 20__ г. Я согласен с предоставлением распределенного жилого помещения, указанного в извещении о распределении жилого помещения ___________ _______________________________________________________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество военнослужащего (гражданина)) ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество члена семьи) ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество члена семьи) ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество члена семьи) ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество члена семьи) "__" ____________ 20__ г. Я согласен (не согласен) (ненужное зачеркнуть) с заселением в жилое помещение при отсутствии права собственности Российской Федерации на распределенное жилое помещение. Заявление о заселении жилого помещения прилагаю. ___________ _______________________________________________________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество военнослужащего (гражданина)) ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество члена семьи) ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество члена семьи) ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество члена семьи) ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество члена семьи) "__" ______________ 20__ г. Корешок N 2 к извещению о распределении жилого помещения N ________ от "__" _____________ 20__ г. Я отказываюсь от предоставления распределенного жилого помещения, указанного в извещении о распределении жилого помещения, по следующим причинам: _________________________________________________________________ ___________ _______________________________________________________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество военнослужащего (гражданина)) "__" ___________ 20__ г.
Источник - Приказ ГУСП от 16.01.2012 № 3 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)
Похожие документы
- Извещение о распределении жилого помещения по договору социального найма (рекомендуемый образец)
- Извещение о расторжении договора морского агентирования
- Извещение о распределении жилого помещения (рекомендуемый образец)
- Извещение о разработке информационной системы Московской области
- Извещение о разработке базы данных в рыбном хозяйстве