Извещение о распределении жилого помещения по договору социального найма (рекомендуемый образец)

Приложение N 3 к п. 9 Порядка

Рекомендуемый образец

           Извещение о распределении жилого помещения N ________
от "__" ______________ 20__ г.

Уважаемый _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Вам на семью в количестве ________ человек распределено жилое помещение
в виде: отдельной _______-комнатной квартиры или другого  жилого  помещения
общей  площадью  (без  учета  площади  балконов,  лоджий,  веранд и террас)
______ кв. м, на ____ этаже по адресу:
__________________________________________________________________________,
___________________________________________________________________________
(наличие права собственности Российской Федерации)
В   случае  вашего  и  членов  вашей  семьи  согласия  (или  отказа)  с
распределенным  жилым  помещением  прошу  в  пятидневный  срок  заполнить и
направить  в  уполномоченный  орган  копию  извещения и корешок (N 1 или 2)
настоящего извещения.
При   согласии   в   тридцатидневный   срок   необходимо   направить  в
уполномоченный  орган  документы, подтверждающие наличие (отсутствие) жилых
помещений  на праве собственности (в том числе совместной, долевой) у Вас и
членов  Вашей  семьи  и  совершение  гражданско-правовых  сделок  с  жилыми
помещениями,  справку  о  составе  семьи,  копии документов, удостоверяющих
личность,  в  том  числе  и  на  совместно  проживающих с Вами членов семьи
(паспортов  с  данными  о  регистрации  по месту жительства, свидетельств о
рождении  лиц,  не имеющих паспортов). В случае если Вы и (или) члены Вашей
семьи  в  течение  пяти  лет  до  даты  выписки  извещения  изменяли  место
жительства,   необходимо  представить  выписки  из  домовых  книг  и  копии
финансовых лицевых счетов с этих мест жительства.

_______________________________________ ___________ _______________________
(должность руководителя уполномоченного  (подпись)    (инициалы, фамилия)
органа)

Отметка о получении "__" ______________ 20__ г.

_____________ _________________________________________________________
(подпись)             (Ф.И.О. военнослужащего (гражданина))

Корешок N 1
к извещению о распределении жилого помещения N _______
от "__" _____________ 20__ г.

Я   согласен   с   предоставлением  распределенного  жилого  помещения,
указанного в извещении о распределении жилого помещения
_____________ _____________________________________________________________
(подпись)       (фамилия, имя, отчество военнослужащего (гражданина))
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество члена семьи)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество члена семьи)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество члена семьи)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество члена семьи)

"__" ______________ 20__ г.

Я  согласен  (не  согласен)  (ненужное зачеркнуть) с заселением в жилое
помещение  при  отсутствии  права  собственности  Российской  Федерации  на
распределенное  жилое  помещение.  Заявление  о  заселении жилого помещения
прилагаю.
_____________ _____________________________________________________________
(подпись)       (фамилия, имя, отчество военнослужащего (гражданина))
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество члена семьи)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество члена семьи)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество члена семьи)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество члена семьи)

"__" ______________ 20__ г.

Корешок N 2
к извещению о распределении жилого помещения N _________
от "__" __________ 20__ г.

Я  отказываюсь  от  предоставления  распределенного  жилого  помещения,
указанного  в  извещении  о  распределении  жилого  помещения, по следующим
причинам:
___________________________________________________________________________

_____________ _____________________________________________________________
(подпись)       (фамилия, имя, отчество военнослужащего (гражданина))

"__" ______________ 20__ г.

Источник - Приказ ГУСП от 16.01.2012 № 3 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)