Исковое заявление выгодоприобретателя в суд общей юрисдикции о возмещении вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу других лиц, в пределах страховой суммы по договору страхования ответственности за причинение вреда
В ___________________ районный суд 1 Истец: _______________________________ (Ф.И.О. выгодоприобретателя) адрес: ______________________________, телефон: __________, факс: __________, эл. почта: ___________________________ Представитель истца: _________________ (данные с учетом ст. 48 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации) адрес: ______________________________, телефон: __________, факс: __________, эл. почта: ___________________________ Ответчик: ____________________________ (наименование страховщика) адрес: ______________________________, телефон: __________, факс: __________, эл. почта: ___________________________ Третье лицо: _________________________ (наименование страхователя) адрес: ______________________________, телефон: __________, факс: __________, эл. почта: ___________________________ Цена иска: ________________ рублей 2 Госпошлина: _______________ рублей 3
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о возмещении вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу других лиц, в пределах страховой суммы по договору страхования ответственности за причинение вреда
"___"_________ ____ г. между ________________________________________ и (указать страховщика) __________________________________________ был заключен договор страхования (указать страхователя) ответственности за причинение вреда N _____ сроком на ______________. _______________________________________________________________________ (Ф.И.О. истца) является выгодоприобретателем по договору страхования ответственности за причинение вреда _________ (жизни, здоровью или имуществу других лиц) N ___ от "___"_________ ___ г. Размер страховой суммы составляет _______ (____________) рублей. "___"_________ ___ г. произошел страховой случай ______________________ __________________________________________________________________________, (краткое описание в соответствии с договором страхования) что подтверждается _______________________________________________________. (обстоятельства, доказательства, документы) Согласно п. 4 ст. 931 Гражданского кодекса Российской Федерации требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы выгодоприобретатель по договору страхования вправе предъявить непосредственно страховщику. Требование (претензию) истца от "___"_________ ___ г. N ___ о выплате страхового возмещения в сумме ____________ (_______________) рублей в срок до _______________ в следующем порядке: _________________________________ ответчик добровольно не удовлетворил, сославшись на _______________________ (мотивы отказа) (или осталось без ответа), что подтверждается ____________________________. На основании вышеизложенного и руководствуясь п. 4 ст. 931 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, ПРОШУ: взыскать с ответчика страховое возмещение вреда, причиненного _________ (жизни, здоровью или имуществу других лиц), в пределах страховой суммы по договору страхования ответственности за причинение вреда N ___ от "___"_________ ___ г. в сумме ______ (__________) рублей в срок до ________ в следующем порядке: ___________________________. Приложение: 1. Копия договора страхования ответственности за причинение вреда N ___ от "___"_________ ___ г. 2. Документы, подтверждающие страховой случай. 3. Расчет суммы исковых требований. 4. Копия требования (претензии) истца от "___"_________ ___ г. N ___. 5. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования (претензии) истца. 6. Копия искового заявления и приложенных к нему документов для ответчика и третьего лица. 7. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины. 8. Доверенность представителя от "___"_________ ___ г. N ___ (если исковое заявление подписывается представителем истца). 9. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования. "___"_________ ___ г. Истец (представитель): _____________________/____________________/ (подпись) (Ф.И.О.)
1 При цене иска, не превышающей пятидесяти тысяч рублей, в качестве суда первой инстанции спор рассматривает мировой судья (п. 5 ч. 1 ст. 23 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), свыше пятидесяти тысяч рублей - в качестве суда первой инстанции спор рассматривает районный суд (ст. 24 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).
2 Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно п. 1 ч. 1 ст. 91 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определяется исходя из взыскиваемой денежной суммы.
3 Госпошлина при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, определяется в соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.
![, заглавная страница](documents/i/26372_.gif)
- Исковое заявление выгодоприобретателя в арбитражный суд о возмещении вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу других лиц, в пределах страховой суммы по договору о страховании ответственности за причинение вреда
- Исковое заявление должника в суд общей юрисдикции об уменьшении размера ответственности за неисполнение (либо ненадлежащее исполнение) обязательства в связи с наличием вины обеих сторон
- Исковое заявление страховщика в арбитражный суд об уплате дополнительной страховой премии соразмерно увеличению риска по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта по причине увеличения вреда, который может быть причинен в результате аварии на опасном объекте, и максимально возможного количества потерпевших
- Исковое заявление страховщика в арбитражный суд об изменении условий договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта по причине значительных изменений в обстоятельствах, сообщенных страхователем при заключении договора
- Исковое заявление страхователя в арбитражный суд об уменьшении размера страховой премии пропорционально уменьшению страхового риска по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта по причине уменьшения вреда, который может быть причинен в результате аварии на опасном объекте, и максимально возможного количества потерпевших