Исковое заявление страховщика в суд общей юрисдикции о выплате части страховой премии пропорционально времени, в течение которого действовало страхование, в связи с досрочным прекращением договора страхования по обстоятельствам иным, чем страховой случай

                                     В ____________________ районный суд  1

Истец: _______________________________
(наименование страховщика)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Представитель истца: _________________
(данные с учетом ст. 48 Гражданского
процессуального кодекса Российской
Федерации)
адрес: ______________________________,
телефон: _________, факс: ___________,
эл. почта: ___________________________

Ответчик: ____________________________
(Ф.И.О. страхователя)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Цена иска: ________________ рублей  2
Госпошлина: _______________ рублей  3 

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о выплате части страховой премии пропорционально времени, в течение которого действовало страхование, в связи с досрочным прекращением договора страхования по обстоятельствам иным, чем страховой случай

    "___"________ ___ г. между __________________________________________ и
(указать страховщика-истца)
_______________________________________ был заключен договор имущественного
(указать страхователя-ответчика)
страхования N ___ сроком на ________________.
"___"________  ___ г. договор страхования N ___ от "___"________ ___ г.
был досрочно прекращен по причине ________________________________________.
(указать причину с учетом п. 1 ст. 958
Гражданского кодекса Российской Федерации  4 )
Статьей ___ договора N  ___ от  "___"________ ___ г. была предусмотрена
уплата  страховой  премии  в  размере  _______________  рублей  в  срок  до
____________.  На момент прекращения договора N ___ от "___"________ ___ г.
срок уплаты страховой премии еще не наступил.
Согласно п. 3 ст. 958  Гражданского кодекса  Российской  Федерации  при
досрочном прекращении договора  страхования  по  обстоятельствам, указанным
в  п.  1  ст.  958 Гражданского  кодекса  Российской  Федерации, страховщик
имеет право  на часть  страховой  премии пропорционально времени, в течение
которого действовало страхование.
Требование (претензию)  истца  от  "___"________ ___ г. N ___ об уплате
части   страховой    премии   по   договору   страхования    N   _____   от
"___"________  ___  г.  пропорционально    времени,   в  течение   которого
действовало страхование, в следующем  порядке: ____________________ в сумме
________ (_________) рублей в срок до  _____________  ответчик  добровольно
не  удовлетворил,  сославшись  на _________________________________________
(мотивы отказа)
(или: осталось без ответа), что подтверждается ___________________________.
На  основании  вышеизложенного  и  руководствуясь  п.  п. 1 и 3 ст. 958
Гражданского  кодекса  Российской  Федерации, ст. ст. 131, 132 Гражданского
процессуального кодекса Российской Федерации,

ПРОШУ:

взыскать  с ответчика часть страховой премии пропорционально времени, в
течение  которого действовало страхование, в связи с досрочным прекращением
договора страхования по обстоятельствам иным, чем страховой случай, в сумме
_____ (_________) рублей.

Приложение:
1. Копия договора страхования N ___ от "___"________ ___ г.
2. Документы, подтверждающие досрочное прекращение договора.
3. Расчет суммы исковых требований.
4. Копия требования  (претензии) истца  от  "___"________ ___ г. N ___.
5. Доказательства   отказа  ответчика   от  удовлетворения   требования
(претензии) истца.
6. Копии искового заявления и приложенных к нему документов  ответчику.
7. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
8.  Доверенность  представителя  от  "___"________  ___  г. N ___ (если
исковое заявление подписывается представителем истца).
9.  Иные  документы,  подтверждающие  обстоятельства, на которых  истец
основывает свои требования.

"___"_________ ___ г.

Истец (представитель):
_____________________/______________________/
(подпись)              (Ф.И.О.)

М.П