Исковое заявление потерпевшего в суд общей юрисдикции о возмещении материального ущерба, причиненного преступлением

                       В _________________________________ районный суд  1

Истец: _____________________________________________
(наименование или Ф.И.О. потерпевшего)
адрес: ____________________________________________,
телефон: _________________, факс: _________________,
адрес электронной почты: ___________________________

Представитель истца: _______________________________
(данные с учетом ст. 48 Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации)
адрес: ____________________________________________,
телефон: _________________, факс: _________________,
адрес электронной почты: ___________________________

Ответчик: __________________________________________
(Ф.И.О. причинителя вреда)
адрес: ____________________________________________,
телефон: _________________, факс: _________________,
адрес электронной почты: ___________________________

Цена иска: ______________________________ рублей  2

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении материального ущерба,
причиненного преступлением  3

Вступившим  в  силу "___"_________ ___ г. приговором __________________
суда от "___"____________ ___ г. по делу номер ___________________ ответчик
признан  виновным  в  совершении преступления,  предусмотренного  ч. ______
ст. _________ Уголовного кодекса Российской Федерации.
В рамках уголовного дела номер ______________истцом заявлен гражданский
иск о возмещении материального вреда. Но в силу ___________________________
(указать обстоятельства, причины отсутствия истца)
истец   не   смог   присутствовать  в  судебном  разбирательстве  по  делу.
В  результате   гражданский  иск   оставлен   без   рассмотрения,   что
подтверждается ____________________.

Исходя из ч. 3 ст. 250 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации по общему правилу суд при неявке гражданского истца или его представителя вправе оставить гражданский иск без рассмотрения. В этом случае за гражданским истцом сохраняется право предъявить иск в порядке гражданского судопроизводства.

Гражданским истцом является физическое или юридическое лицо, предъявившее требование о возмещении имущественного вреда, при наличии оснований полагать, что данный вред причинен ему непосредственно преступлением (ч. 1 ст. 44 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации).

    В результате преступления  истцу причинен материальный ущерб, а именно:
__________________________________________________________________________.
(характер ущерба, причиненного непосредственно преступлением)
Факт  причинения  истцу   ущерба   преступными   действиями   ответчика
подтверждается ___________________________________________________________.
(обстоятельства, доказательства)
Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской  Федерации вред,
причиненный личности или имуществу гражданина, а  также  вред,  причиненный
имуществу юридического лица, подлежит возмещению  в  полном  объеме  лицом,
причинившим вред.
Размер материального  ущерба подтверждается __________________________,
всего на сумму ______ (___________) рублей.
Требование  (претензию)  истца  от "___"____________ ____ г.  N _____ о
возмещении  материального  ущерба,   причиненного  преступлением,  ответчик
добровольно не удовлетворил, сославшись на _______________________________.
(мотивы отказа)

На основании изложенного, руководствуясь ч. 1 ст. 44, ч. 3 ст. 250 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

ПРОШУ:

1. Взыскать с ответчика в пользу истца возмещение материального ущерба, причиненного истцу преступлением, в сумме ______ (_________) рублей.

Приложение:

1. Копия приговора ____________суда от "___"_____ _____ г. N ____.

2. Доказательства оставления гражданского иска в рамках уголовного дела без рассмотрения.

3. Доказательства причинения истцу ущерба преступными действиями ответчика.

4. Документы, подтверждающие размер материального ущерба.

5. Расчет суммы исковых требований.

6. Копия требования (претензии) истца от "___"__________ ____ г. N ___.

7. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования (претензии) истца.

8. Копии искового заявления и приложенных к нему документов ответчику.

9. Доверенность представителя от "___"__________ ____ г. N ___ (если исковое заявление подписывается представителем истца).

10. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

    "___"_________ ____ г.

Истец (представитель):
________________/__________________________________________/
(подпись)                   (Ф.И.О.)