Исковое заявление потерпевшего в суд общей юрисдикции о компенсации морального вреда, причиненного здоровью несовершеннолетним в возрасте до четырнадцати лет

                       В _________________________________ районный суд  1

Истец: _____________________________________________
(Ф.И.О. потерпевшего)
адрес: ____________________________________________,
телефон: __________________, факс: ________________,
адрес электронной почты: ___________________________

Представитель истца: _______________________________
(данные с учетом ст. 48 Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации)
адрес: ____________________________________________,
телефон: __________________, факс: ________________,
адрес электронной почты: ___________________________

Ответчик: __________________________________________
(Ф.И.О. родителя (усыновителя, опекуна)
несовершеннолетнего или наименование
специализированной организации для детей)
адрес: ____________________________________________,
телефон: __________________, факс: ________________,
адрес электронной почты: ___________________________

Госпошлина: __________________(_________) рублей  2

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о компенсации морального вреда,
причиненного здоровью несовершеннолетним
в возрасте до четырнадцати лет

"___"_________ ____ г. истцу _____________________________ был причинен
(Ф.И.О., возраст несовершеннолетнего)
моральный вред, что подтверждается _______________________________________.
(обстоятельства, доказательства)
Ответчик является родителем (усыновителем, опекуном) _____________________.
(Ф.И.О., возраст несовершеннолетнего)

(Вариант 1:  ответчик  является  организацией  для детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, надзирающей над _____________________.)
(Ф.И.О., возраст несовершеннолетнего)

(Вариант 2:     ответчик    является    образовательной   (медицинской)
организацией, надзирающей над ___________________________________________.)
(Ф.И.О., возраст несовершеннолетнего)

В соответствии с п. 1 ст. 1073 Гражданского кодекса Российской Федерации за вред, причиненный несовершеннолетним, не достигшим четырнадцати лет (малолетним), отвечают его родители (усыновители) или опекуны, если не докажут, что вред возник не по их вине.

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

    На основании  абз.   2 п. 2 ст. 1101  Гражданского  кодекса  Российской
Федерации  размер  компенсации  морального вреда определяется в зависимости
от   характера   причиненных   потерпевшему   физических   и   нравственных
страданий,   а  также степени вины ответчика с учетом требований разумности
и  справедливости.  Характер  физических  и  нравственных  страданий  истца
подтверждается: ______________________________________________________  3 .
(фактические обстоятельства причинения морального вреда и индивидуальных
особенностей потерпевшего)
Компенсация    морального   вреда    осуществляется  в  денежной  форме
(п.   1  ст.   1101    Гражданского    кодекса    Российской    Федерации).
Требование (претензию) истца от "___"____ ____ г. N _____ о компенсации
морального  вреда  ответчик  добровольно  не  удовлетворил,  сославшись  на
_______________ (или осталось без ответа), что подтверждается ____________.
(мотивы отказа)

На  основании   вышеизложенного   и   в   соответствии   со   ст.  151,
п.  1 ст.  1064, п.  1 ст.  1073, п.  1, абз.  2 п. 2 ст. 1101 Гражданского
кодекса   Российской    Федерации,   ст.  ст. 24, 131 - 132    Гражданского
процессуального кодекса Российской Федерации

ПРОШУ:

1. Взыскать  с  ответчика  в пользу истца компенсацию морального вреда,
причиненного здоровью ____________________________________________________,
(Ф.И.О., возраст несовершеннолетнего)
в размере ____________ (_________) рублей.
2. Взыскать    с   ответчика   в   пользу   истца   расходы   на оплату
государственной пошлины в размере _________ (________) рублей.

Приложение:

1. Доказательства, подтверждающие обстоятельства, при которых истцу причинен вред здоровью несовершеннолетним (малолетним) (в том числе если имеется копия решения ________________ суда от "__"___________ ____ г. по делу N ______ о возмещении вреда, причиненного здоровью несовершеннолетним в возрасте до 14 лет).

2. Копии документов, подтверждающих нравственные или физические страдания истца.

3. Расчет суммы исковых требований.

4. Копия требования (претензии) истца от "___"__________ ____ г. N ___.

5. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования (претензии) истца.

6. Копии искового заявления и приложенных к нему документов ответчику.

7. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.

8. Доверенность представителя от "___"__________ ____ г. N ___ (если исковое заявление подписывается представителем истца).

9. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

    "___"_________ ____ г.

Истец (представитель):
________________/__________________________________________/
(подпись)                     (Ф.И.О.)