Исковое заявление об обжаловании работником дисциплинарного взыскания

                                        Мировому судье ____________________
Судебного участка N _______________
___________ района г. _____________
Истец: ____________________________
___________________________________
(Ф.И.О.)
Адрес: ____________________________
Ответчик:__________________________
___________________________________
(название предприятия)
Адрес: ____________________________

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ об обжаловании дисциплинарного взыскания

    Я, ____________________________________________________, работаю на (в)
(Ф.И.О.)
_____________________________________ в должности _________________________
(наименование работодателя)
с "___" ___________ _____ г. приказом от "___" ___________ ____ г. N ____ я
был привлечен к дисциплинарной ответственности в виде _____________________
(замечание, выговор)
за следующее нарушение: __________________________________________________.
Считаю, что дисциплинарное взыскание было применено ко мне неправомерно,
что может быть обосновано следующим: ______________________________________
__________________________________________________________________________.
(привести доводы и доказательства, подтверждающие
доводы истца: объяснения свидетелей, письменные
доказательства, иные доказательства)

В соответствии со ст. ст. 192, 193 ТК РФ, руководствуясь ст. ст. 22, 23,
131, 132 ГПК РФ,
прошу:
1. Отменить наложенное на меня дисциплинарное взыскание в виде ________
__________________________________________________________________________.
2. В  подтверждение исковых требований вызвать  и  допросить в качестве
свидетелей _______________________________________________________________.
(Ф.И.О., адреса)
3. Истребовать следующие документы: ___________________________________
__________________________________________________________________________.
(какие, откуда, от кого)

Приложения:
1. Копия искового заявления ответчику.
2. Иные имеющиеся  документы (копия  приказа  о приеме истца на работу,
копия  приказа о  наложении  на истца дисциплинарного взыскания, письменное
объяснение нарушителя трудовой дисциплины и др.).

"____" _________ ______ г.

Подпись _______________

Примечание.  В  соответствии   со  ст. 393  Трудового  кодекса  РФ  при
обращении в суд с  иском  по требованиям, вытекающим из трудовых отношений,
работники освобождаются от оплаты пошлин и судебных расходов.

Источник - "Трудовые отношения и практические рекомендации по разрешению трудовых споров", "Национальная полиграфическая группа"