Исковое заявление нетрудоспособного члена семьи прокурора, погибшего (умершего) в связи с исполнением служебных обязанностей, находившегося на его иждивении, в суд общей юрисдикции о назначении и выплате компенсации в виде разницы между приходившейся на его долю частью денежного содержания погибшего (умершего) и назначенной пенсией по случаю потери кормильца (без учета суммы выплат, полученных по обязательному государственному личному страхованию)

                                     В _______________________ районный суд

Истец: _______________________________
(Ф.И.О. наследника прокурора)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Представитель истца: _________________
(Ф.И.О.)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Ответчик: ____________________________
(наименование органа или
учреждения прокуратуры)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Сумма иска: _______________ рублей  1 

Исковое заявление ² о назначении и выплате компенсации в связи гибелью (смертью) прокурора при исполнении служебных обязанностей

    Истец является наследником ____________________________________________
__________________________________________________________________________,
(должность, наименование подразделения или учреждения прокуратуры,
Ф.И.О. прокурора)

погибшего (умершего) "__"___________ ____ г. при следующих обстоятельствах:
____________________________, что подтверждается _________________________.
До гибели (смерти) ___________________ истец находился на его иждивении
(Ф.И.О. прокурора)
в связи с ________________________________________________________________,
что подтверждается _______________________________________________________.

В связи изложенным истцу была назначена пенсия по случаю потери кормильца в размере _____ (__________) рублей, что подтверждается _________________________.

Согласно абз. 6 п. 5 ст. 45 Федерального закона от 17.01.1992 N 2202-1 "О прокуратуре Российской Федерации" в случае гибели (смерти) прокурора в связи с исполнением служебных обязанностей, а также уволенного со службы прокурора, умершего вследствие причинения ему телесных повреждений или иного вреда здоровью в связи с исполнением служебных обязанностей, нетрудоспособным членам его семьи, находившимся на его иждивении, ежемесячно выплачивается компенсация в виде разницы между приходившейся на их долю частью денежного содержания погибшего (умершего) и назначенной им пенсией по случаю потери кормильца без учета суммы выплат, полученных по обязательному государственному личному страхованию. Для определения указанной части денежного содержания среднемесячное денежное содержание погибшего (умершего) делится на число членов семьи, находившихся на его иждивении, в том числе трудоспособных.

На основании вышеизложенного и руководствуясь п. 5 ст. 45 Федерального закона от 17.01.1992 N 2202-1 "О прокуратуре Российской Федерации", ст. ст. 131 - 132 Гражданского процессуального кодекса РФ, прошу:

    взыскать с ответчика компенсацию в размере _____ (_____________) рублей
ежемесячно  в  виде  разницы  между  приходившейся  на  долю  истца  частью
денежного содержания погибшего (умершего) ___________________ и назначенной
(Ф.И.О. прокурора)
пенсией  истцу   по  случаю  потери  кормильца   (без учета  суммы  выплат,
полученных по обязательному государственному личному страхованию).

Приложения:

1. Копия свидетельства о смерти от "__"___________ ____ г. N _____.

2. Документы, подтверждающие обстоятельства гибели (смерти) прокурора в связи с исполнением служебных обязанностей.

3. Документы, подтверждающие размер назначенной истцу пенсии по случаю потери кормильца.

4. Документы, подтверждающие иждивение истца.

5. Копии искового заявления и приложенных к нему документов ответчику.

6. Расчет суммы иска.

7. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.

8. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N _____ (если исковое заявление подписывается представителем истца).

9. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

    "__"___________ ____ г.

Истец (представитель)
_____________________
(подпись)