Инвентаризационная опись наличных денежных средств

Приложение N 4
к Приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 15 декабря 2010 г. N 173н

                     ИНВЕНТАРИЗАЦИОННАЯ ОПИСЬ N ______
наличных денежных средств

-----------
¦   КОДЫ  ¦
+---------+
Форма по ОКУД ¦ 0504088 ¦
+---------+
от "__" _______ 20__ г.            Дата ¦         ¦
+---------+
Учреждение ____________________________________________ по ОКПО ¦         ¦
+---------+
Структурное подразделение _____________________________         ¦         ¦
+---------+
Единица измерения: руб.                                 по ОКЕИ ¦   383   ¦
+---------+
Материально ответственное лицо ________________________         ¦         ¦
-----------

Приказ (распоряжение) о          -----------------              -----------
проведении инвентаризации: номер ¦               ¦         дата ¦         ¦
-----------------              -----------

Место проведения инвентаризации __________________

-----------------                    -----------
Дата начала инвентаризации ¦               ¦     Дата окончания ¦         ¦
-----------------     инвентаризации -----------

---------------------------------------------------------------------------
¦                                РАСПИСКА                                 ¦
¦                 (оформляется до начала инвентаризации)                  ¦
¦                                                                         ¦
¦ К началу проведения инвентаризации все расходные и приходные документы  ¦
¦    на денежные средства сданы в бухгалтерию и все денежные средства,    ¦
¦            поступившие на мою ответственность, оприходованы.            ¦
¦                                                                         ¦
¦Материально                                                              ¦
¦ответственное лицо _____________  ___________  __________________________¦
¦                    (должность)    (подпись)     (расшифровка подписи)   ¦
¦                                                                         ¦
¦"__" ___________ 20__ г.                                                 ¦
---------------------------------------------------------------------------

Подтверждаю, что  денежные  средства,  перечисленные в настоящей описи,
находятся на моем ответственном хранении.

Объяснение причин излишков или недостач ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Материально
ответственное лицо _____________ _______________ __________________________
(должность)     (подпись)      (расшифровка подписи)

"__" _____________ 20__ г.

Заключение комиссии: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Председатель комиссии     _____________ ___________ _______________________
(должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

Члены комиссии:           _____________ ___________ _______________________
(должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)
_____________ ___________ _______________________
(должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)
_____________ ___________ _______________________
(должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)
_____________ ___________ _______________________
(должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

"__" _________ 20__ г.

Форма 0504088 с. 2

По данным инвентаризации установлено следующее:

---------------------------------------------------------------------------
Наименование   ¦ Фактическое ¦   Учтено    ¦ Результаты инвентаризации
показателя    ¦   наличие   ¦             +----------------------------
¦             ¦             ¦   излишки   ¦  недостача
+-------------+-------------+-------------+--------------
¦  в   ¦  в   ¦  в   ¦  в   ¦  в   ¦  в   ¦  в   ¦   в
¦рублях¦валюте¦рублях¦валюте¦рублях¦валюте¦рублях¦валюте
------------------+------+------+------+------+------+------+------+-------
1        ¦   2  ¦   3  ¦   4  ¦   5  ¦   6  ¦   7  ¦   8  ¦   9
------------------+------+------+------+------+------+------+------+-------
¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
------------------+------+------+------+------+------+------+------+-------
¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
------------------+------+------+------+------+------+------+------+-------
¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦
------------------+------+------+------+------+------+------+------+-------
Итого ¦      ¦  x   ¦      ¦   x  ¦      ¦   x  ¦      ¦   x
-------+------+------+------+------+------+------+-------

Итого: по фактическому наличию ____________________________________________
(сумма прописью)

по учетным данным __________________________________________________
(сумма прописью)

---------------
Последний номер: приходного кассового ордера ¦             ¦
---------------

---------------
расходного кассового ордера ¦             ¦
---------------

Источник - Приказ Минфина России от 15.12.2010 № 173н