Именной список офицеров запаса, направляемых на военные сборы (образец)

Приложение N 5 к Руководству (п. 18) (в ред. Приказа Министра обороны РФ от 14.02.2014 N 86)

Образец

                          Именной список
офицеров запаса ____________________, направляемых
(наименование
отдела
(муниципального))
на военные сборы в _______________________________
(номер войсковой части)

----------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Воинское¦  Фамилия,  ¦   Год   ¦ВУС¦Должность по¦   В каком    ¦Результаты  ¦
¦п/п¦ звание ¦    имя,    ¦рождения ¦   ¦ приписке,  ¦    отделе    ¦медицинского¦
¦   ¦        ¦ отчество и ¦         ¦   ¦  тарифный  ¦(муниципаль-  ¦освидетель- ¦
¦   ¦        ¦личный номер¦         ¦   ¦ разряд по  ¦ном) состоит  ¦ствования   ¦
¦   ¦        ¦            ¦         ¦   ¦ должности  ¦ на воинском  ¦            ¦
¦   ¦        ¦            ¦         ¦   ¦            ¦    учете     ¦            ¦
+---+--------+------------+---------+---+------------+--------------+------------+
¦   ¦        ¦            ¦         ¦   ¦            ¦              ¦            ¦
¦   ¦        ¦            ¦         ¦   ¦            ¦              ¦            ¦
¦   ¦        ¦            ¦         ¦   ¦            ¦              ¦            ¦
¦   ¦        ¦            ¦         ¦   ¦            ¦              ¦            ¦
----+--------+------------+---------+---+------------+--------------+-------------

Приложение. _______ летных книжек; ______ медицинских книжек.

Начальник отдела (муниципального)
М.П.               ___________________________________________
(воинское звание, подпись,
инициал имени, фамилия)

Примечания: 1. Указанное примечание записывается в том случае,
если  граждане  направляются  на сборный пункт субъекта Российской
Федерации или в воинские части со сроками явки в тот же день.
2.   По   данному   образцу  составляется  именной  список  на
прапорщиков,  мичманов,  сержантов,  старшин,  солдат  и  матросов
запаса,  а  также  на  всех граждан, направляемых на военные сборы
сборным пунктом субъекта Российской Федерации.

Источник - Приказ Минобороны России от 17.05.2007 № 185 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)