Форма журнала регистрации заявлений о выдаче сертификата на региональный материнский (семейный) капитал в Московской области

Приложение N 2 к Правилам подачи заявления о выдаче сертификата на региональный материнский (семейный) капитал и правила выдачи сертификата (его дубликата) на региональный материнский (семейный) капитал

ФОРМА ЖУРНАЛА РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ О ВЫДАЧЕ СЕРТИФИКАТА НА РЕГИОНАЛЬНЫЙ МАТЕРИНСКИЙ (СЕМЕЙНЫЙ) КАПИТАЛ

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Фамилия (в  ¦Дата       ¦Номер и серия  ¦Адрес места¦Фамилия, имя,¦Номер и серия  ¦Адрес места  ¦Дата и         ¦Дата и   ¦Принятое ¦Дата и     ¦Номер         ¦Примечание¦
¦п/п¦скобках     ¦рождения   ¦паспорта или   ¦жительства,¦отчество     ¦паспорта или   ¦жительства   ¦регистрационный¦номер    ¦решение  ¦способ     ¦выданного     ¦          ¦
¦   ¦фамилия,    ¦лица,      ¦иного          ¦лица,      ¦лица,        ¦иного          ¦лица,        ¦номер заявления¦принятого¦(выдать/ ¦уведомления¦сертификата в ¦          ¦
¦   ¦данная при  ¦имеющего   ¦документа,     ¦имеющего   ¦обратившегося¦документа,     ¦обратившегося¦               ¦решения  ¦отказать ¦о принятом ¦случае        ¦          ¦
¦   ¦рождении),  ¦право на   ¦удостоверяющего¦право на   ¦с заявлением ¦удостоверяющего¦с заявлением ¦               ¦         ¦в выдаче)¦решении    ¦принятия      ¦          ¦
¦   ¦имя,        ¦получение  ¦личность       ¦получение  ¦о выдаче     ¦личность       ¦о выдаче     ¦               ¦         ¦         ¦           ¦положительного¦          ¦
¦   ¦отчество    ¦сертификата¦               ¦сертификата¦сертификата  ¦               ¦сертификата  ¦               ¦         ¦         ¦           ¦решения       ¦          ¦
¦   ¦лица,       ¦           ¦               ¦           ¦             ¦               ¦             ¦               ¦         ¦         ¦           ¦              ¦          ¦
¦   ¦имеющего    ¦           ¦               ¦           ¦             ¦               ¦             ¦               ¦         ¦         ¦           ¦              ¦          ¦
¦   ¦право на    ¦           ¦               ¦           ¦             ¦               ¦             ¦               ¦         ¦         ¦           ¦              ¦          ¦
¦   ¦получение   ¦           ¦               ¦           ¦             ¦               ¦             ¦               ¦         ¦         ¦           ¦              ¦          ¦
¦   ¦сертификата ¦           ¦               ¦           ¦             ¦               ¦             ¦               ¦         ¦         ¦           ¦              ¦          ¦
+---+------------+-----------+---------------+-----------+-------------+---------------+-------------+---------------+---------+---------+-----------+--------------+----------+
¦ 1 ¦     2      ¦     3     ¦       4       ¦     5     ¦      6      ¦       7       ¦      8      ¦       9       ¦   10    ¦   11    ¦    12     ¦      13      ¦    14    ¦
----+------------+-----------+---------------+-----------+-------------+---------------+-------------+---------------+---------+---------+-----------+--------------+-----------

Источник - Распоряжение Минсоцзащиты МО от 29.12.2011 № 98-р