Форма заявления об аккредитации органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с обеспечением безопасности в области использования атомной энергии, обязательным требованиям

Приложение N 5

Утверждена
Приказом Госкорпорации "Росатом"
от 31 марта 2014 г. N 1/9-НПА

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ ОБ АККРЕДИТАЦИИ ОРГАНОВ ПО СЕРТИФИКАЦИИ И ИСПЫТАТЕЛЬНЫХ ЛАБОРАТОРИЙ (ЦЕНТРОВ), ВЫПОЛНЯЮЩИХ РАБОТЫ ПО ПОДТВЕРЖДЕНИЮ СООТВЕТСТВИЯ ПРОДУКЦИИ, ДЛЯ КОТОРОЙ УСТАНАВЛИВАЮТСЯ ТРЕБОВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ОБЕСПЕЧЕНИЕМ БЕЗОПАСНОСТИ В ОБЛАСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АТОМНОЙ ЭНЕРГИИ, ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ТРЕБОВАНИЯМ

                                                 Государственная корпорация
по атомной энергии "Росатом"

Заявление
об аккредитации органов по сертификации и испытательных
лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению
соответствия продукции, для которой устанавливаются
требования, связанные с обеспечением безопасности
в области использования атомной энергии,
обязательным требованиям
__________________________________________________________
полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование
юридического лица, организационно-правовая форма
__________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, адрес
(место нахождения),
__________________________________________________________
номер контактного телефона, адрес электронной почты
(в случае, если имеется)

в  соответствии с пунктом 5 Правил  аккредитации  органов  по  сертификации
и  испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению
соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с
обеспечением   безопасности   в   области  использования  атомной  энергии,
обязательным  требованиям,  аттестации  экспертов по аккредитации в области
использования  атомной  энергии,  а также привлечения и отбора экспертов по
аккредитации   в   области  использования  атомной  энергии  и  технических
экспертов для выполнения работ по аккредитации, утвержденных постановлением
Правительства   Российской   Федерации   от   20.07.2013   N   612,  просит
аккредитовать в качестве ______________________________________________  1
в заявляемой области  аккредитации и по адресу места (местам) осуществления
деятельности  2  .

Приложение:  3

Руководитель юридического лица или
уполномоченный им представитель           подпись       Фамилия И.О.  4

М.П. (в случае, если имеется)                      "__" ___________ 20__ г.

Источник - Приказ Госкорпорации "Росатом" от 31.03.2014 № 1/9-НПА