Форма заявки территориального органа Роскомнадзора на проведение плановых мероприятий по радиоконтролю

Приложение N 1
к Регламенту взаимодействия
территориальных органов Роскомнадзора
с предприятиями радиочастотной службы

ФОРМА ЗАЯВКИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОРГАНА РОСКОМНАДЗОРА НА ПРОВЕДЕНИЕ ПЛАНОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО РАДИОКОНТРОЛЮ

                Бланк территориального органа Роскомнадзора

Директору филиала
Федерального государственного
унитарного предприятия
"Радиочастотный центр _________
федерального округа"

О планировании мероприятий
по радиоконтролю

Просим  запланировать  проведение  в 201_ году следующих мероприятий по
радиоконтролю в интересах Роскомнадзора:
1)  по  измерению  параметров  излучений радиоэлектронных средств (РЭС)
пользователей   радиочастотным   спектром   в  соответствии  с  прилагаемой
таблицей;
2)  инструментальной оценки параметров электромагнитных полей излучения
РЭС.

Приложение: таблица 1, на __ л., 1 экз.

Руководитель                                        ___________________
(Фамилия, инициалы)

Таблица 1

Мероприятия по измерению параметров излучений радиоэлектронных средств (РЭС) пользователей радиочастотным спектром - субъектов надзора

---------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Наименование      ¦Серия, номер,¦ Параметры  ¦Условия,       ¦Срок пред-   ¦
¦п/п¦юридического лица ¦ дата выдачи ¦ излучения  ¦установленные  ¦ставления в  ¦
¦   ¦(фамилия, имя,    ¦свидетельств ¦РЭС, которые¦при присвоении ¦территориаль-¦
¦   ¦отчество физичес- ¦о регистрации¦ необходимо ¦(назначении)   ¦ный орган    ¦
¦   ¦кого лица) -      ¦    РЭС,     ¦  измерить  ¦радиочастот или¦Роскомнадзора¦
¦   ¦субъекта надзора, ¦ подлежащих  ¦            ¦радиочастотных ¦результатов  ¦
¦   ¦ИНН, юридический и¦радиоконтролю¦            ¦каналов, выпол-¦радиоконтроля¦
¦   ¦почтовый адреса   ¦             ¦            ¦нение которых  ¦             ¦
¦   ¦(адрес проживания)¦             ¦            ¦необходимо     ¦             ¦
¦   ¦                  ¦             ¦            ¦проверить      ¦             ¦
+---+------------------+-------------+------------+---------------+-------------+
¦   ¦        2         ¦      3      ¦     4      ¦       5       ¦      6      ¦
+---+------------------+-------------+------------+---------------+-------------+
¦   ¦                  ¦             ¦Согласно    ¦               ¦             ¦
¦   ¦                  ¦             ¦перечню     ¦               ¦             ¦
¦   ¦                  ¦             ¦Приложения 2¦               ¦             ¦
¦   ¦                  ¦             ¦к Регламенту¦               ¦             ¦
+---+------------------+-------------+------------+---------------+-------------+
¦   ¦                  ¦             ¦Частота     ¦               ¦             ¦
¦   ¦                  ¦             ¦излучения в ¦               ¦             ¦
¦   ¦                  ¦             ¦МГц         ¦               ¦             ¦
----+------------------+-------------+------------+---------------+--------------

Примечания по заполнению таблицы:

В графе 4 параметры излучения РЭС могут задаваться ссылкой на перечень Приложения 2 к Регламенту (например: "Согласно перечню Приложения 2 к Регламенту") или путем задания конкретного параметра (параметров) излучения РЭС. В обоих случаях критерии оценки соответствия заданных и измеренных значений параметров излучения РЭС установлены перечнем Приложения 2 к Регламенту.

В графе 5 условия использования радиочастот или радиочастотных каналов, установленные в разрешениях на использование радиочастот или радиочастотных каналов (РИЧ), задаются путем указания номера пункта РИЧ, которым условие установлено, номера РИЧ и даты его выдачи пользователю радиочастотным спектром.

Источник - Приказ Роскомнадзора от 04.12.2009 № 639 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)