Форма заявки на проведение работ по продлению назначенного срока службы вагонов собственности в железнодорожную администрацию

Приложение Б к Стандарту ОАО "РЖД". Вагоны грузовые и рефрижераторные магистральных железных дорог колеи 1520 мм. Порядок продления назначенного срока службы. СТО РЖД 1.09.004-2007

(обязательное)

ФОРМА ЗАЯВКИ НА ПРОВЕДЕНИЕ РАБОТ ПО ПРОДЛЕНИЮ НАЗНАЧЕННОГО СРОКА СЛУЖБЫ ВАГОНОВ СОБСТВЕННОСТИ В ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНУЮ АДМИНИСТРАЦИЮ

                                  Заявка
на проведение работ по продлению назначенного срока службы вагонов
собственности ________________________________________________________
(полное наименование предприятия - собственника вагонов,
его реквизиты, адрес, контактные телефоны и факс)

Прошу  разрешить провести работы по продлению назначенного срока службы
следующих вагонов:

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Номер ¦Тип и ¦   Дата   ¦ Месяц, год ¦Месяц, год¦Род пере-¦Примечание¦
¦п/п¦вагона¦модель¦постройки:¦ последнего ¦последнего¦возимого ¦          ¦
¦   ¦      ¦      ¦месяц, год¦капитального¦деповского¦груза    ¦          ¦
¦   ¦      ¦      ¦          ¦  ремонта   ¦ ремонта  ¦         ¦          ¦
+---+------+------+----------+------------+----------+---------+----------+
¦ 1 ¦  2   ¦  3   ¦    4     ¦     5      ¦    6     ¦    7    ¦    8     ¦
+---+------+------+----------+------------+----------+---------+----------+
----+------+------+----------+------------+----------+---------+-----------

___________________________________ _____________________ _________________
(должность руководителя              (подпись)           (Ф.И.О.)
предприятия - собственника вагона)

"__" _____________ 20__ г.     М.П.

Источник - Распоряжение ОАО "РЖД" от 22.01.2008 № 103р (с изменениями и дополнениями на 2008 год)