Форма ходатайства работодателя, заказчика работ (услуг) о привлечении высококвалифицированного иностранного специалиста

Утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2010 г. N 487

(форма)

                                ХОДАТАЙСТВО
работодателя, заказчика работ (услуг) о привлечении
высококвалифицированного иностранного специалиста

(лицевая сторона)

Сведения о работодателе, заказчике работ (услуг)

-------------
Исходящий номер __________ от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+--
Дата в формате
ДД ММ ГГ

Полное наименование работодателя, заказчика работ (услуг) _________________
___________________________________________________________________________

---------------------                 ---------------------
ИНН      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦    Код ОКАТО    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+--  (при наличии)  --+-+-+-+-+-+-+-+-+--

Основной государст-  --------------------------- Дата вне-    -------------
венный регистрацион- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сения записи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
ный номер (ОГРН)     --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- в ЕГРЮЛ      --+-+-+-+-+--
в формате
ДД ММ ГГ

Адрес (место нахождения) работодателя, заказчика работ (услуг) ____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

---------------------------------
Код города, телефон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(добавочный номер)  --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

Вид деятельности работодателя, заказчика работ (услуг) ____________________
___________________________________________________________________________

Сведения о поездке

Предполагаемый    -------------                 -------------
въезд в Россию с  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  пребывание по  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+--                 --+-+-+-+-+--
Дата в формате                Дата в формате
ДД ММ ГГ                      ДД ММ ГГ

Пункты (города)
посещения _________________________________________________________________

Сведения о приеме и получении документов

-------------
Дата приема документов  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Регистрационный номер _______________
--+-+-+-+-+--
в формате ДД ММ ГГ

Документы принял ________________________                 _________________
(фамилия)                             (подпись)

-----          ---------------
Разрешение на работу N ¦ ¦ ¦          ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+--          --+-+-+-+-+-+--
серия бланка   семизначный номер бланка

-------------------    ---------        ---------------
Приглашение N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+--    --+-+-+--        --+-+-+-+-+-+--
девятизначный номер  серия бланка  семизначный номер бланка
приглашения

-------------
Дата получения    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ___________________________________________
--+-+-+-+-+--        (подпись, фамилия и инициалы
в формате        уполномоченного лица, получившего
ДД ММ ГГ       разрешение на работу, приглашение)

Сведения об иностранном гражданине

(Сведения об иностранном гражданине подтверждаются копией
документа, удостоверяющего его личность)

Фамилия _____________________________   ___________________________________
(буквами русского алфавита)       (буквами латинского алфавита)

Имя _________________________________   ___________________________________
(буквами русского алфавита)         (буквами латинского алфавита)

-----------------
Отчество      ___________________________ Дата рождения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(при наличии) (буквами русского алфавита)               --+-+-+-+-+-+-+--
в формате ДД ММ ГГГГ

Пол _______ Гражданство (подданство) ______________________________________
(если имеется второе (либо более того)
гражданство (подданство), они
указываются через запятую)

Место рождения _______________ ____________________________________________
(государство)   (населенный пункт в государстве рождения)

Место постоянного
проживания        _____________ ___________________________________________
(государство) (населенный пункт в государстве постоянного
проживания)

Сведения о документе, удостоверяющем личность иностранного гражданина:

--------------         ----------------               -------------
Серия ¦            ¦  Номер  ¦              ¦  Дата выдачи  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------------         ----------------               --+-+-+-+-+--
в формате
ДД ММ ГГ

Кем выдан _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

(оборотная сторона)

Полное наименование работодателя, заказчика работ (услуг) _________________
___________________________________________________________________________
Адрес (место нахождения) работодателя, заказчика работ (услуг) ____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Субъект   Российской    Федерации,    где    предполагается   осуществление
высококвалифицированным иностранным специалистом трудовой деятельности ____
___________________________________________________________________________
В    случае    если   в   соответствии   с   трудовым   договором   или
гражданско-правовым   договором   о   выполнении   работ  (оказании  услуг)
предполагается     осуществление     высококвалифицированным    иностранным
специалистом  трудовой  деятельности  на  территориях  2  и более субъектов
Российской  Федерации,  указываются  все предполагаемые субъекты Российской
Федерации.

Должность    высококвалифицированного     иностранного    специалиста     в
соответствии  с  трудовым  или  гражданско-правовым договором на выполнение
работ (оказание услуг) ____________________________________________________
___________________________________________________________________________

Сведения, служащие для оценки компетентности и уровня
квалификации приглашаемого высококвалифицированного
иностранного специалиста

(В  перечне  указанных  сведений,  служащих  для  оценки  компетентности  и
уровня  квалификации  приглашаемого  высококвалифицированного  иностранного
специалиста,  необходимо  заполнить  все  позиции. Предоставляемые сведения
должны  быть объективными, достоверными и проверяемыми. В случае отсутствия
каких-либо сведений в соответствующей графе пишется слово "нет".)

Сведения  и  документы,  подтверждающие  наличие   у   данного  специалиста
профессиональных знаний и навыков: ________________________________________
___________________________________________________________________________

Сведения  о  документах,  подтверждающих  наличие   у  данного  специалиста
профессионального  образования  (указываются  в  обязательном порядке, если
соответствующие требования к осуществлению отдельных видов профессиональной
деятельности предусмотрены законодательством Российской Федерации):
Наименование учебного заведения: __________________________________________
Регистрационный номер _______________ от __________________________________
Специальность: ____________________________________________________________
Квалификация: _____________________________________________________________

Сведения  о  результатах  трудовой   деятельности,   включая   отзывы  иных
работодателей и заказчиков работ (услуг), в том числе иностранных: ________
___________________________________________________________________________

Полное наименование и адрес организации: __________________________________
___________________________________________________________________________
Отзыв: ____________________________________________________________________

Сведения,  представленные   организациями,  профессионально   занимающимися
оценкой и подбором персонала: _____________________________________________

Сведения о результатах интеллектуальной деятельности, автором или соавтором
которых является иностранный гражданин: ___________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения   о   профессиональных  наградах   и   других   формах   признания
профессиональных достижений: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения об итогах проведенных работодателем  или  заказчиком работ (услуг)
конкурсов: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Иные сведения: ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Адрес предполагаемого места пребывания: ___________________________________
(республика, край, область,
___________________________________________________________________________
населенный пункт, район, улица, дом, корпус, квартира)

Код города,    ---------------------------------
телефон       ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(добавочный номер) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

ОБ  ОТВЕТСТВЕННОСТИ  ЗА  СООБЩЕНИЕ  ЛОЖНЫХ  СВЕДЕНИЙ  В ХОДАТАЙСТВЕ ИЛИ
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПРЕДУПРЕЖДЕН. С СОДЕРЖАНИЕМ СТАТЬИ 13.2
ФЕДЕРАЛЬНОГО  ЗАКОНА "О ПРАВОВОМ ПОЛОЖЕНИИ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ" ОЗНАКОМЛЕН.

Подтверждаю достоверность указанных в ходатайстве сведений  об  иностранном
гражданине

М.П.                 __________________________________________________
(фамилия и инициалы уполномоченного лица, подпись)

Источник - Постановление Правительства РФ от 30.06.2010 № 487 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)