Форма удостоверения о проверке знаний правил работы в электроустановках

Приложение N 2 к Правилам по охране труда при эксплуатации электроустановок, утвержденным приказом Минтруда России от 24.07.2013 N 328н

ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ПРАВИЛ РАБОТЫ В ЭЛЕКТРОУСТАНОВКАХ

                  ---------------------------------------
¦            УДОСТОВЕРЕНИЕ            ¦
¦                                     ¦
---------------------------------------

Первая страница:

---------------------------------------------------------------------------
¦                         УДОСТОВЕРЕНИЕ N ______                          ¦
¦                                                                         ¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦                  (организация, фамилия, имя, отчество)                  ¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦                                должность                                ¦
¦                                                                         ¦
¦Допущен к работе в электроустановках напряжением ________________________¦
¦в качестве ______________________________________________________________¦
¦                                                                         ¦
¦Дата выдачи "__" _____________ 200_ г.                                   ¦
¦                                                                         ¦
¦М.П.                                                                     ¦
¦                                                                         ¦
¦Работодатель (ответственный за электрохозяйство) ________________________¦
¦                                                    (подпись, фамилия,   ¦
¦                                                        инициалы)        ¦
¦                                                                         ¦
¦Без записей результатов проверки знаний недействительно.                 ¦
¦Во  время  выполнения  служебных  обязанностей  работник   должен   иметь¦
¦удостоверение при себе.                                                  ¦
---------------------------------------------------------------------------

Вторая страница:

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ Дата проверки Причина проверки Группа по электробезопасности Общая оценка Дата следующей проверки Подпись председателя комиссии по проверке знаний

    Третья страница:

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ И ДРУГИХ СПЕЦИАЛЬНЫХ ПРАВИЛ Дата проверки Наименование нормативных документов Решение комиссии по проверке знаний Подпись председателя комиссии по проверке знаний

    Четвертая страница:

СВИДЕТЕЛЬСТВО НА ПРАВО ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНЫХ РАБОТ Дата Наименование работ Подпись председателя комиссии по проверке знаний

Примечания:

1. Удостоверение о проверке знаний правил работы в электроустановках (далее - удостоверение) является документом, удостоверяющим право предъявителя на самостоятельную работу в указанной должности.

2. Удостоверение выдается работнику при его оформлении на работу и действительно только после соответствующих записей о результатах проверки знаний правил работы в электроустановках, присвоения группы по электробезопасности.

3. Третья страница заполняется для работника, которым по их должностным обязанностям и характеру производственной деятельности требуется аттестация по правилам промышленной безопасности и другим специальным правилам.

4. Четвертая страница (вкладыш) заполняется для работников, допускаемых к проведению специальных работ (верхолазные работы, проведение испытаний и др.).

5. Удостоверение должно постоянно находиться при работнике во время выполнения им служебных обязанностей и предъявляться по требованию контролирующих работников.

6. Удостоверение подлежит замене в случае изменения должности.

7. Удостоверение состоит из твердой переплетной обложки на тканевой основе и блока из четырех страниц. Размер удостоверения 95 мм x 65 мм. Предпочтительный цвет переплета - темно-вишневый.

8. На лицевой стороне обложки имеется надпись "Удостоверение", которая должна быть вытиснена контрастным (белым или желтым) цветом.

Источник - Приказ Минтруда России от 24.07.2013 № 328н