Форма свидетельства, удостоверяющего регистрацию лица в качестве резидента особой экономической зоны

Утверждена Приказом Минэкономразвития России от 28.12.2009 N 554

Форма

                   Министерство экономического развития
Российской Федерации

СВИДЕТЕЛЬСТВО,
удостоверяющее регистрацию лица в качестве резидента
особой экономической зоны

Настоящим  подтверждается,  что в соответствии с Федеральным законом от
22  июля  2005  г.  N  116-ФЗ  "Об  особых экономических зонах в Российской
Федерации"  в  реестр резидентов особой экономической зоны внесена запись о
регистрации
___________________________________________________________________________
полное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой
формы или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя
___________________________________________________________________________
сокращенное наименование юридического лица
___________________________________________________________________________
фирменное наименование юридического лица
в качестве резидента особой экономической зоны
___________________________________________________________________________
тип особой экономической зоны

за регистрационным номером
---------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

___________________________________________________________________________
наименование органа, осуществившего регистрацию

Дата регистрации "___" ____________________ "____"
число   месяц (прописью)     год

Уполномоченное лицо
органа, осуществившего регистрацию         ________________________________
подпись, Ф.И.О.

М.П.

Источник - Приказ Минэкономразвития РФ от 28.12.2009 № 554