Форма свидетельства об аккредитации граждан и организаций, привлекаемых органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля к проведению мероприятий по контролю
Приложение N 2 к Правилам аккредитации граждан и организаций, привлекаемых органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля к проведению мероприятий по контролю
(форма)
___________________________________________________________________________ (наименование органа по аккредитации) СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБ АККРЕДИТАЦИИ ___________________________________________________________________________ (указывается сфера деятельности, подлежащая государственному контролю (надзору), муниципальному контролю) "__" ___________ ____ г. N ___________ (дата) 1. Настоящее свидетельство предоставлено __________________________________ ___________________________________________________________________________ (указываются полное и сокращенное наименования, организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина) 2. Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица или реквизиты документа, удостоверяющего личность гражданина _______________________________________ ___________________________________________________________________________ (указываются ОГРН и реквизиты документа, подтверждающего внесение сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, или данные документа, удостоверяющего личность гражданина) ___________________________________________________________________________ 3. Место нахождения _______________________________________________________ и места осуществления _____________________________________________________ деятельности ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты юридического лица) 4. Место жительства _______________________________________________________ (указываются почтовый адрес места жительства гражданина, номер телефона, телефакса, адрес электронной почты) ___________________________________________________________________________ 5. Идентификационный номер налогоплательщика ______________________________ ___________________________________________________________________________ (указываются ИНН и реквизиты документа о постановке на учет в налоговом органе) 6. Вид деятельности, при проверке которого данное лицо может быть привлечено в качестве эксперта, экспертной организации ____________________ ___________________________________________________________________________ (указываются виды работ (услуг), которые могут выполняться (оказываться) при проведении мероприятий по контролю) 7. Настоящее свидетельство предоставлено на срок до "__" __________________ ____ г. на основании приказа (распоряжения) органа по аккредитации от "__" _______________ ____ г. N _________________________________________ _______________________ ___________________________ _____________________ (должность (подпись уполномоченного (инициалы, фамилия уполномоченного лица) лица) уполномоченного лица) М.П. Действие настоящего свидетельства продлено на срок до "__" ________ ____ г. на основании приказа (распоряжения) органа по аккредитации от "__" ___________ ____ г. N _______ _______________________ ___________________________ _____________________ (должность (подпись уполномоченного (инициалы, фамилия уполномоченного лица) лица) уполномоченного лица) М.П.
Источник - Постановление Правительства РФ от 20.08.2009 № 689 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)
Похожие документы
- Форма свидетельства о занесении в книгу почета сотрудников ГУВД по г. Москве
- Форма свидетельства о консервации изделий (демонтируемых измерительных приборов технологического контроля, технических средств технологической защиты и сигнализации) (рекомендуемая)
- Форма свидетельства о поверке средств измерений
- Форма свидетельства о состоянии метрологического обеспечения на предприятии (в организации)
- Форма свидетельства об оценке состояния измерений в лаборатории в закрепленной за лабораторией области деятельности