Форма сведений (приложение к формуляру-образцу формы федерального статистического наблюдения)

Приложение N 1 к формуляру-образцу формы, утвержден Приказом Росстата от 16.04.2008 N 85

Зона 1

---------------------------------------------------------
¦         ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ         ¦
---------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------
¦КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ¦
---------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------
¦       Нарушение порядка представления статистической информации,        ¦
¦     а равно представление недостоверной статистической информации       ¦
¦      влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса        ¦
¦        Российской Федерации об административных правонарушениях         ¦
¦      от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской        ¦
¦    Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение      ¦
¦    порядка представления государственной статистической отчетности"     ¦
---------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------
¦      ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ       ¦
---------------------------------------------------------

Зона 2

-------------------------------------------------------------
¦ СВЕДЕНИЯ О ______________________________________________ ¦
¦           _____________________________________           ¦
¦                 за _______________ 20__ г.                ¦
-------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------  ------------------------
¦          Представляют:          ¦    Сроки    ¦  ¦       Форма N        ¦
¦                                 ¦представления¦  ------------------------
+---------------------------------+-------------+
¦юридические лица, осуществляющие ¦             ¦      Приказ Росстата:
¦................ (указывается вид¦             ¦    Об утверждении формы
¦деятельности)                    ¦             ¦     от __________ N __
¦                                 ¦             ¦    О внесении изменений
¦граждане, осуществляющие         ¦             ¦        (при наличии)
¦предпринимательскую деятельность ¦             ¦     от __________ N __
¦без образования юридического лица¦             ¦     от __________ N __
¦(индивидуальные предприниматели) ¦             ¦
¦................ (указывается вид¦             ¦    -------------------
¦деятельности)                    ¦             ¦    ¦  Периодичность  ¦
¦  - территориальному органу      ¦             ¦    -------------------
¦    Росстата в субъекте          ¦             ¦
¦    Российской Федерации по      ¦             ¦
¦    установленному им адресу     ¦             ¦
¦              или                ¦             ¦
¦  - субъекту официального        ¦             ¦
¦    статистического учета по     ¦             ¦
¦    установленному им адресу     ¦             ¦
----------------------------------+--------------

Зона 3

---------------------------------------------------------------------------
¦Наименование отчитывающейся организации _________________________________¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Почтовый адрес __________________________________________________________¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦  Код  ¦                              Код                                ¦
¦ формы +-----------------------------------------------------------------+
¦по ОКУД¦     отчитывающейся      ¦                   ¦                   ¦
¦       ¦   организации по ОКПО   ¦                   ¦                   ¦
+-------+-------------------------+-------------------+-------------------+
¦   1   ¦             2           ¦         3         ¦          4        ¦
+-------+-------------------------+-------------------+-------------------+
¦       ¦                         ¦                   ¦                   ¦
--------+-------------------------+-------------------+--------------------

Зона 4

СОДЕРЖАТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ ФОРМЫ

Зона 5

Должностное лицо, ответственное за
представление статистической
информации (лицо, уполномоченное
представлять статистическую
информацию от имени юридического
лица или от имени гражданина,
осуществляющего предпринимательскую
деятельность без образования
юридического лица)                  ___________  ___________  _________
(должность)   (Ф.И.О.)    (подпись)

_______________ "__" _____ 20__ год
(номер       (дата составления
контактного        документа)
телефона)

Зона 6

Указания по заполнению формы федерального
статистического наблюдения

Источник - Приказ Росстата от 16.04.2008 № 85