Форма сертификата качества на опорную часть для мостостроения (справочная)

Приложение В к ГОСТу Р 53628-2009. Опорные части металлические катковые для мостостроения. Технические условия (справочное)

ФОРМА СЕРТИФИКАТА НА ОПОРНУЮ ЧАСТЬ

                            СЕРТИФИКАТ КАЧЕСТВА

на опорную часть
N _____ от ____________________

1. Заказчик ___________________________________________________________
2. Договор N ___________________________ дата _________________________
3. Проект N _______________ Исполнение _______________ N ______________
4. Технические характеристики:
4.1. Высота опорных частей: подвижных H = ____ м, неподвижных H = ___ м
4.2. Для пролетного строения L = ______________________________________
4.3. ТУ проектирования СН-200-62.
4.4. ТУ изготовления:
4.5. Проект составлен:
4.6. Проект утвержден:
4.7. Комплект состоит из __________ подвижных и ___________ неподвижных
опорных частей.
4.8. Масса комплекта _______ т. Общая масса _____ комплектов _______ т.
5. Опорные части изготовлены в полном  соответствии  с требованиями  ТУ
и технического проекта, из материалов стали марки _________________________
_____________________, признанных технически годными согласно сертификатов,
хранящихся на предприятии.
Стальное литье поставлено: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Опорные части освидетельствованы в собранном виде,  а  также  каждая
деталь в отдельности по акт-предъявке N ___________________________________
от ___________________________________________________________________.
7. Огрунтованы, считаются принятыми ООО "Мостовая инспекция".
В удостоверение приемки на принятые опорные части набито  установленное
клеймо.
8. Опорные части отгружены ________________ на станцию ____________ ж/д
в адрес _____________________ для моста через реку ________________________
вагон N ______________ ж/д накладная_______________________________________
9. Платежный вес опорных частей по данному сертификату составляет ___ т
по цене согласно договору.
10. Защитное покрытие: грунт __________________________________________

Приложение - исполнительный чертеж N ___________________________.

ОПОРНЫЕ ЧАСТИ ИЗГОТОВЛЕНЫ ИЗ МАТЕРИАЛОВ
СЛЕДУЮЩИХ ПРЕДПРИЯТИЙ

---------------------------------------------------------------------------
¦                  Сертификат                   ¦  Предприятие-поставщик  ¦
+-----------------------------------------------+                         ¦
¦         Номер         ¦         Дата          ¦                         ¦
+-----------------------+-----------------------+-------------------------+
¦                       ¦                       ¦                         ¦
+-----------------------+-----------------------+-------------------------+
¦                       ¦                       ¦                         ¦
+-----------------------+-----------------------+-------------------------+
¦                       ¦                       ¦                         ¦
+-----------------------+-----------------------+-------------------------+
¦                       ¦                       ¦                         ¦
+-----------------------+-----------------------+-------------------------+
¦                       ¦                       ¦                         ¦
+-----------------------+-----------------------+-------------------------+
¦                       ¦                       ¦                         ¦
+-----------------------+-----------------------+-------------------------+
¦                       ¦                       ¦                         ¦
+-----------------------+-----------------------+-------------------------+
¦                       ¦                       ¦                         ¦
+-----------------------+-----------------------+-------------------------+
¦                       ¦                       ¦                         ¦
+-----------------------+-----------------------+-------------------------+
¦                       ¦                       ¦                         ¦
+-----------------------+-----------------------+-------------------------+
¦                       ¦                       ¦                         ¦
+-----------------------+-----------------------+-------------------------+
¦                       ¦                       ¦                         ¦
+-----------------------+-----------------------+-------------------------+
¦                       ¦                       ¦                         ¦
+-----------------------+-----------------------+-------------------------+
¦                       ¦                       ¦                         ¦
+-----------------------+-----------------------+-------------------------+
¦                       ¦                       ¦                         ¦
+-----------------------+-----------------------+-------------------------+
¦                       ¦                       ¦                         ¦
+-----------------------+-----------------------+-------------------------+
¦                       ¦                       ¦                         ¦
+-----------------------+-----------------------+-------------------------+
¦                       ¦                       ¦                         ¦
------------------------+-----------------------+--------------------------

Начальник ОТК

Старший мостовой инспектор

Источник - Приказ Ростехрегулирования от 15.12.2009 № 974-ст