Форма сертификата соответствия системы добровольной сертификации "Медконтроль"

Приложение 3 к Правилам функционирования системы добровольной сертификации "Медконтроль"

ФОРМА СЕРТИФИКАТА СООТВЕТСТВИЯ СИСТЕМЫ

                СИСТЕМА ДОБРОВОЛЬНОЙ СЕРТИФИКАЦИИ
"МЕДКОНТРОЛЬ"

Зарегистрирована в едином реестре зарегистрированных систем
добровольной сертификации
Регистрационный N _____ "  " ___________ ____ г.

--------------
¦    знак    ¦
¦соответствия¦
--------------

СЕРТИФИКАТ СООТВЕТСТВИЯ
N _______

Срок действия с "  " __________ г. по "  " ________ г.

ОРГАН ПО СЕРТИФИКАЦИИ
__________________________________________________________________
наименование
__________________________________________________________________
адрес, телефон
УДОСТОВЕРЯЕТ, ЧТО
__________________________________________________________________
наименование объекта сертификации
__________________________________________________________________
наименование организации-производителя
СООТВЕТСТВУЕТ ТРЕБОВАНИЯМ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ
__________________________________________________________________
обозначение (наименование) документов
__________________________________________________________________
ОСНОВАНИЕ ДЛЯ ВЫДАЧИ СЕРТИФИКАТА
__________________________________________________________________
акт Экспертного центра (дата, номер)
__________________________________________________________________
и другие документы, используемые при определении соответствия
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

М.П.   Руководитель органа     ____________ ______________________
подпись      инициалы, фамилия

------------------------------------------------------------------
¦               СИСТЕМА ДОБРОВОЛЬНОЙ СЕРТИФИКАЦИИ                ¦
¦                         "МЕДКОНТРОЛЬ"                          ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦           Знак           ¦                  ¦                  ¦
¦   соответствия системы   ¦                  ¦                  ¦
+--------------------------+------------------+------------------+
¦                               N                                ¦
¦                           Приложение                           ¦
¦            к сертификату соответствия N __________             ¦
¦                  Перечень видов деятельности,                  ¦
¦ на которые распространяется действие сертификата соответствия  ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦   ¦Код вида деятельности ¦Наименование вида ¦  Дополнительная  ¦
¦   ¦                      ¦   деятельности   ¦    информация    ¦
+---+----------------------+------------------+------------------+
¦   ¦                      ¦                  ¦                  ¦
----+----------------------+------------------+-------------------

Источник - Правила Росздравнадзора от 20.01.2005