Форма регистрации АРБ-406 МГц
Приложение 1(А) к Положению о регистрации аварийных радиобуев международной спутниковой системы КОСПАС-САРСАТ
СТО МСС.02-2009
--------------------------------------------------------------------------- ¦Эмблема МЕЖДУНАРОДНЫЙ КООРДИНАЦИОННО-ВЫЧИСЛИТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР ¦ ¦ СИСТЕМЫ КОСПАС-САРСАТ ¦ ¦ COSPAS MISSION CENTRE OF THE INTERNATIONAL COSPAS-SARSAT SYSTEM ¦ ¦ 109012, РОССИЯ, Г. МОСКВА, УЛ. РОЖДЕСТВЕНКА, 1, СТРОЕНИЕ 1 ¦ ¦ ТЕЛ./TEL. +7 (495) 626-1460, 626-1215 ФАКС/FAX +7 (495) 626-8375,¦ ¦ 626-1460 ¦ ¦ E-MAIL: CMC@MARSAT.RU (primary), CMC@MORFLOT.RU (secondary) ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ ФОРМА РЕГИСТРАЦИИ АРБ-406 МГц/406 MHz EPIRB REGISTRATION FORM ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ ОСНОВАНИЕ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ АРБ/REASON FOR EPIRB REGISTRATION ¦ ¦--- первичная регистрация/ --- замена или перекодировка буя/ ¦ ¦--- new registration --- beacon change or recode ¦ ¦--- периодическая перерегистрация/ --- изменение данных о владельце/ ¦ ¦--- renewal registration --- update Owner information ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ ИНФОРМАЦИЯ ПО АРБ/EPIRB INFORMATION ¦ ¦ 15-ЗНАЧНЫЙ ШЕСТНАДЦАТИРИЧНЫЙ ИДЕНТИФИКАТОР (26 - 85 БИТ)/ ¦ ¦ 15 HEXADECIMAL IDENTIFICATOR ¦ ¦------------------------------------------------------------- ¦ ¦----+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---- ¦ ¦Модель/Model ----------------- Заводской номер/Serial N -----------------¦ ¦ ----------------- -----------------¦ ¦Изготовитель/Manufacturer -----------------------------------------------¦ ¦ -----------------------------------------------¦ ¦ ИНФОРМАЦИЯ О СУДНЕ/VESSEL INFORMATION ¦ ¦Название судна/Vessel name ----------------------------------------------¦ ¦ ----------------------------------------------¦ ¦Тип судна/Type of vessel ----------------------------------------------¦ ¦ ----------------------------------------------¦ ¦Гос. принадлежность (флаг)/Flag -----------------------------------------¦ ¦ -----------------------------------------¦ ¦ ------------------- -------------------¦ ¦ОМПС/MMSI ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Радиопозывной/Call sign ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+--¦ ¦Порт приписки/Home port ------------------------------------------------ ¦ ¦ ------------------------------------------------ ¦ ¦Максимальное число людей на борту/Max. persons on the board --------- ¦ ¦ --------- ¦ ¦ ИНФОРМАЦИЯ О ВЛАДЕЛЬЦЕ/ОПЕРАТОРЕ СУДНА/OWNER/OPERATOR INFORMATION ¦ ¦Наименование владельца/Owner name _______________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦Наименование оператора/Operator name ____________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦Почтовый адрес/Mailing Address __________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ ДАННЫЕ ДЛЯ СВЯЗИ В СЛУЧАЕ БЕДСТВИЯ/EMERGENCY COMMUNICATION ¦ ¦Телефоны/Telephone ¦ ¦Раб./Work ---------------------------------------------------------------¦ ¦ ---------------------------------------------------------------¦ ¦Моб./Cell ---------------------------------------------------------------¦ ¦ ---------------------------------------------------------------¦ ¦Факс/Fax ---------------------------------------------------------------¦ ¦ ---------------------------------------------------------------¦ ¦E-mail ---------------------------------------------------------------¦ ¦ ---------------------------------------------------------------¦ ¦ Данные ответственного за регистрацию/Address of Person ¦ ¦ Responsible for Registration ¦ ¦Ответственное лицо (организация)/Responsible Person: ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------¦ ¦-------------------------------------------------------------------------¦ ¦Тел./Tel. ------------------------- Факс/Fax: -------------------------¦ ¦ ------------------------- -------------------------¦ ¦Почтовый адрес/Mailing Address ------------------------------------------¦ ¦ ------------------------------------------¦ ¦-------------------------------------------------------------------------¦ ¦-------------------------------------------------------------------------¦ ¦E-mail: -----------------------------------------------------------------¦ ¦ -----------------------------------------------------------------¦ ¦ Владелец несет ответственность за правильность регистрационных данных/ ¦ ¦ Owner is Responsible for Correctness of Registration Data ¦ ¦Должность и подпись/Signature -------------------------------------------¦ ¦ +-----------------------------------------+¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ -------------------------------------------¦ ¦ ----------------- ¦ ¦ Дата/Date ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ---------------------------------------------------------------------------
Источник - Распоряжение Росморречфлота от 16.07.2009 № АД-135-р
Похожие документы
- Форма регистрации АРМ-406 МГц
- Форма регистрации результатов выборочного статистического контроля внутрилабораторной прецизионности с использованием рабочих проб
- Форма раскрытия информации о наличии (отсутствии) технической возможности доступа к регулируемым услугам субъектов естественных монополий и о регистрации и ходе реализации заявок на присоединение к инфраструктуре субъектов естественных монополий (о заключенных договорах о присоединении сетей электросвязи)
- Форма разрешения на ввоз на территорию Российской Федерации медицинского изделия с целью государственной регистрации
- Форма рабочего журнала регистрации результатов контроля погрешности с использованием образцов для контроля (рекомендуемая форма)
