Форма разрешения на ввод в эксплуатацию объекта, расположенного на территории особой экономической зоны технико-внедренческого типа в г. Дубне Московской области

Приложение N 4 к Регламенту Министерства строительного комплекса Московской области по предоставлению государственной услуги по выдаче разрешений на строительство и разрешений на ввод объектов в эксплуатацию индивидуальным предпринимателям и юридическим лицам, осуществляющим строительство или реконструкцию объектов, расположенных на территории

особой экономической зоны технико-внедренческого
типа в г. Дубне Московской области

                                   ФОРМА
РАЗРЕШЕНИЯ НА ВВОД ОБЪЕКТА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ

Кому ___________________________________
(наименование застройщика (фамилия,
___________________________________
имя, отчество - для граждан, полное
___________________________________
наименование организации - для
___________________________________
юридических лиц), его почтовый
___________________________________
индекс и адрес)

РАЗРЕШЕНИЕ
на ввод объекта в эксплуатацию N ______

1. ________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного федерального органа исполнительной
___________________________________________________________________________
власти, или органа исполнительной власти субъекта Российской
___________________________________________________________________________
Федерации, или органа местного самоуправления, осуществляющих выдачу
__________________________________________________________________________,
разрешения на ввод объекта в эксплуатацию)
руководствуясь статьей 55 Градостроительного кодекса Российской  Федерации,

построенного, реконструированного,
разрешает ввод в эксплуатацию _____________________________________________
отремонтированного                       (ненужное зачеркнуть)
__________________ объекта капитального строительства _____________________
(наименование объекта
__________________________________________________________________________,
капитального строительства в соответствии с проектной документацией)
расположенного по адресу __________________________________________________
(полный адрес объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
с указанием субъекта Российской Федерации,
___________________________________________________________________________
административного района и т.д. или строительный адрес)

2. Сведения об объекте капитального строительства

---------------------------------------------------------------------------
¦Наименование показателя               ¦Единица      ¦По       ¦Фактически¦
¦                                      ¦измерения    ¦проекту  ¦          ¦
---------------------------------------+-------------+---------+-----------

I. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта

Строительный объем                  куб. м
всего
в том числе надземной части         куб. м
Общая площадь                       кв. м
Площадь встроенно-пристроенных      кв. м
помещений
Количество зданий                   штук

II. Нежилые объекты

Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы,
детские сады, объекты культуры, спорта и т.д.)

Количество мест
Количество посещений
Вместимость
_______________________________________________________________________
(иные показатели)
_______________________________________________________________________
(иные показатели)

Объекты производственного назначения

Мощность
Производительность
Протяженность
_______________________________________________________________________
(иные показатели)
_______________________________________________________________________
(иные показатели)

Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли

III. Объекты жилищного строительства

Общая площадь жилых помещений       кв. м
(за исключением балконов,
лоджий, веранд и террас)
Количество этажей                   штук
Количество секций                   секций
Количество квартир                  штук/кв. м
всего
в том числе:
1-комнатные                         штук/кв. м
2-комнатные                         штук/кв. м
3-комнатные                         штук/кв. м
4-комнатные                         штук/кв. м
более чем 4-комнатные               штук/кв. м
Общая площадь жилых помещений       кв. м
(с учетом балконов, лоджий,
веранд и террас)

Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли

IV. Стоимость строительства

Стоимость строительства         ___________ тыс. рублей
объекта - всего
в том числе:
строительно-монтажных работ     ___________ тыс. рублей

_________________________________________   _________ _____________________
(должность уполномоченного сотрудника     (подпись) (расшифровка подписи)
органа, осуществляющего выдачу разрешения
на ввод объекта в эксплуатацию)

"__" ___________ 20__ г.

М.П.

Источник - Распоряжение Минмособлстроя от 22.03.2011 № 10