Форма разрешения на строительство (на отдельные этапы строительства) объекта капитального строительства на территории Московской области

Приложение N 5 к Административному регламенту Министерства строительного комплекса Московской области по предоставлению государственной услуги по выдаче разрешений на строительство в случае, если строительство объекта капитального строительства планируется осуществлять на территориях двух и более муниципальных образований (муниципальных районов, городских округов), и в случае

реконструкции объекта капитального
строительства, расположенного на территориях
двух и более муниципальных образований
(муниципальных районов, городских округов),
а также выдаче разрешений на ввод указанных
объектов в эксплуатацию

                                   ФОРМА
РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
(на отдельные этапы строительства)

Кому ___________________________________
(наименование застройщика (фамилия,
___________________________________
имя, отчество - для граждан, полное
___________________________________
наименование организации - для
___________________________________
юридических лиц),
___________________________________
его почтовый индекс и адрес)

РАЗРЕШЕНИЕ
на строительство N ______
(на отдельные этапы строительства)

___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного федерального органа исполнительной власти,
___________________________________________________________________________
или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации,
___________________________________________________________________________
или органа местного самоуправления, осуществляющих выдачу разрешения
__________________________________________________________________________,
на строительство)
руководствуясь статьей 51 Градостроительного кодекса Российской  Федерации,
строительство, реконструкцию, капитальный ремонт
разрешает  ________________________________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
объекта капитального строительства ________________________________________
(наименование объекта
___________________________________________________________________________
капитального строительства в соответствии с проектной
___________________________________________________________________________
документацией, краткие проектные характеристики, описание этапа
___________________________________________________________________________
строительства, реконструкции, если разрешение выдается на этап
__________________________________________________________________________,
строительства, реконструкции)
расположенного по адресу __________________________________________________
(полный адрес объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
с указанием субъекта Российской Федерации,
___________________________________________________________________________
административного района и т.д. или строительный адрес)
__________________________________________________________________________.

Срок действия настоящего разрешения - до "__" ___________ 20__ г.

_________________________________________   _________ _____________________
(должность уполномоченного сотрудника     (подпись) (расшифровка подписи)
органа, осуществляющего выдачу разрешения
на строительство)

"__" ___________ 20__ г.

М.П.

Действие настоящего разрешения
продлено до "__" ____________ 20__ г.

_________________________________________   _________ _____________________
(должность ответственного исполнителя     (подпись) (расшифровка подписи)
Управления)

"__" ___________ 20__ г.

М.П.

Источник - Распоряжение Минмособлстроя от 03.04.2012 № 35