Форма протокола заседания комиссии по проверке знаний по безопасности труда у работников торговых складов, баз и холодильников

Приложение 6
к Правилам охраны труда на торговых
складах, базах и холодильниках

                 ФОРМА ПРОТОКОЛА ЗАСЕДАНИЯ КОМИССИИ
ПО ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ПО БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА

______________________________________________________________________
(предприятие)

ПРОТОКОЛ N

заседания  комиссии  по  проверке  знаний  по  безопасности труда
"___"____________ 199_ г.
Комиссия в составе:
председателя _________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)

и членов комиссии ____________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)

на основании приказа No. ________ от "___"____________ 19__ г. приняла
экзамен ______________________________________________________________
(вид обучения или проверки знаний)

и установила:

----------------------------------------------------------------------
¦ Фамилия, имя, ¦ Должность, ¦  Цех,  ¦   Отметка о   ¦Подпись¦Приме-¦
¦   отчество    ¦ профессия  ¦участок ¦проверке знаний¦экзаме-¦чание ¦
¦               ¦            ¦        ¦(сдал, не сдал)¦нуемого¦      ¦
+---------------+------------+--------+---------------+-------+------+
¦               ¦            ¦        ¦               ¦       ¦      ¦
+---------------+------------+--------+---------------+-------+------+
¦               ¦            ¦        ¦               ¦       ¦      ¦
+---------------+------------+--------+---------------+-------+------+
¦               ¦            ¦        ¦               ¦       ¦      ¦
----------------+------------+--------+---------------+-------+-------

Председатель комиссии ________________________ (фамилия, инициалы)
(подпись)
Члены комиссии        ________________________ (фамилия, инициалы)
(подпись)
________________________ (фамилия, инициалы)
(подпись)
________________________ (фамилия, инициалы)
(подпись)

Источник - Приказ Роскомторга от 28.06.1993 № 44