Форма протокола заседания комиссии по проверке знаний по безопасности труда (рекомендуемая)

Приложение 1
к ГОСТу 12.0.004-90
Рекомендуемое

     ФОРМА ПРОТОКОЛА ЗАСЕДАНИЯ КОМИССИИ ПО ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ПО
БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА

__________________________________________________________________
предприятие, организация

Протокол N __________________________
заседания комиссии по проверке знаний по безопасности труда

"____" ____________ 19_____ г.

Комиссия в составе:
председателя, ____________________________________________________
должность, фамилия, инициалы
и членов комиссии ________________________________________________
должность, фамилия, инициалы
__________________________________________________________________

На основании приказа N ______ от "_____" _______ 19____ г. приняла

экзамен __________________________________________________________
вид обучения или проверки знаний
и установила:

------------------------------------------------------------------
Фамилия,   Должность,   Цех,     Отметка о проверке     Примечание
имя,       профессия    участок  знаний (сдал, не сдал)
отчество
------------------------------------------------------------------

Председатель комиссии ________________________ (Фамилия, инициалы)
подпись
Члены комиссии        ________________________ (Фамилия, инициалы)
подпись
________________________ (Фамилия, инициалы)
подпись
________________________ (Фамилия, инициалы)
подпись

Источник - Постановление Госстроя России от 05.11.1990 № 2797